晚上經(jīng)常遺夜尿可通過調(diào)整生活習(xí)慣、控制飲水量、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、使用藥物干預(yù)、治療原發(fā)疾病等方式改善。夜尿增多可能與睡前飲水過量、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

避免睡前兩小時(shí)內(nèi)大量飲水或攝入含咖啡因及酒精的飲品。保持規(guī)律作息，減少夜間覺醒概率。睡前排空膀胱，可降低夜間排尿需求。建議記錄排尿日記，幫助醫(yī)生評(píng)估病情。

2、控制飲水量

每日液體攝入總量建議控制在2000毫升以內(nèi)，晚餐后減少飲水量。有水腫或心力衰竭者需遵醫(yī)囑調(diào)整。注意區(qū)分口渴感與習(xí)慣性飲水，避免無意識(shí)過量攝入液體。

3、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)膀胱控制力，每日進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練，每組持續(xù)收縮盆底肌10秒后放松。持續(xù)8周以上可改善膀胱穩(wěn)定性。合并前列腺增生患者可結(jié)合提肛運(yùn)動(dòng)。

4、藥物干預(yù)

膀胱過度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等抑制逼尿肌過度收縮的藥物。前列腺增生患者可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等改善排尿癥狀。

5、治療原發(fā)疾病

糖尿病需通過胰島素或二甲雙胍片控制血糖。睡眠呼吸暫停綜合征需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。尿路感染需服用左氧氟沙星片等抗生素。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

建議晚餐選擇低鹽飲食，避免腌制食品加重口渴感。白天保持適量運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng)。臥室放置夜燈和便攜便器減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或伴隨血尿、排尿疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期夜尿影響睡眠質(zhì)量者，可考慮進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)。