小腎結(jié)石可通過多喝水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。小腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)、尿路梗阻、藥物因素等原因引起。

1、多喝水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，以白開水或淡檸檬水為主。排尿時(shí)觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出，若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。

2、適度運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行跳躍、跑步等重力依賴性運(yùn)動(dòng)可利用慣性作用幫助結(jié)石移動(dòng)。每日可進(jìn)行3-5次十分鐘的跳繩或臺(tái)階運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后配合大量飲水。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，若出現(xiàn)腰部劇烈疼痛應(yīng)立即停止活動(dòng)。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解排石過程中的絞痛。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，不可自行調(diào)整用藥方案。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療后需配合體位引流和藥物排石，可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥，術(shù)后1周需復(fù)查腹部平片評(píng)估碎石效果。

5、輸尿管鏡取石

對(duì)于輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合鈥激光碎石。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)和凝血功能檢查，術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。該方法創(chuàng)傷小但可能存在輸尿管穿孔或感染風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)注意限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白攝入，保持每日尿量2000毫升以上。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等緊急情況時(shí)需立即就診，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)性化預(yù)防方案，尿酸結(jié)石患者可長期服用別嘌醇片抑制尿酸生成。