陰囊睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。睪丸腫大通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊體積增大，可能伴隨疼痛、發(fā)熱或皮膚發(fā)紅等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。急性期表現(xiàn)為睪丸腫脹劇痛，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需通過(guò)血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。慢性睪丸炎可能引起生精功能受損。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪局部硬結(jié)伴放射痛，可能伴隨排尿灼熱感。查體可見陰囊皮膚溫度升高。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，急性期可配合冰敷緩解腫脹。反復(fù)發(fā)作可能影響精子成熟。

3、鞘膜積液

鞘膜積液分為原發(fā)性和繼發(fā)性，后者可能與創(chuàng)傷或感染有關(guān)。表現(xiàn)為無(wú)痛性陰囊增大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。少量積液可能自行吸收，大量積液需考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液多數(shù)在2歲前自愈，成人持續(xù)增大需排除睪丸腫瘤等繼發(fā)因素。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。彩色多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，需緊急手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死，需行睪丸切除術(shù)。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多見于15-35歲男性，常見類型包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤。早期表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫大，可能伴隨沉重感。腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)和影像學(xué)檢查可輔助診斷。治療需根據(jù)病理類型選擇睪丸根治術(shù)聯(lián)合放化療。隱睪病史者是高危人群，需定期自查。

出現(xiàn)陰囊睪丸腫大時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可暫時(shí)冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。日常注意會(huì)陰部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。任何不明原因的睪丸腫大都需在24小時(shí)內(nèi)就診，特別是伴隨發(fā)熱或排尿異常時(shí)更需緊急處理。定期進(jìn)行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。