鼻炎的前期癥狀主要有鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、鼻癢

鼻癢是鼻炎的常見前期癥狀，患者常感覺鼻腔內(nèi)有難以忍受的瘙癢感，可能伴隨頻繁揉鼻動(dòng)作。過敏原如花粉、塵螨等刺激鼻黏膜時(shí)，會(huì)激活肥大細(xì)胞釋放組胺，直接誘發(fā)瘙癢。季節(jié)性過敏性鼻炎患者接觸特定花粉后，可能出現(xiàn)突發(fā)性鼻癢。遺傳性過敏體質(zhì)人群更易出現(xiàn)持續(xù)性鼻癢癥狀。

2、打噴嚏

陣發(fā)性打噴嚏是鼻黏膜受刺激后的反射性反應(yīng)，過敏性鼻炎患者可能連續(xù)打5-20個(gè)噴嚏。冷空氣、粉塵等物理刺激或病毒入侵均可觸發(fā)該癥狀。部分患者晨起時(shí)打噴嚏加劇，可能與夜間過敏原積累有關(guān)。病毒感染引起的急性鼻炎常伴突發(fā)性劇烈噴嚏。

3、流清水樣鼻涕

前期鼻炎患者鼻腔分泌物增多，呈透明水樣，每日流量可達(dá)數(shù)百毫升。過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加，血漿滲出形成稀薄分泌物。感冒初期病毒性鼻炎也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但2-3天后多轉(zhuǎn)為黏膿性。兒童患者可能出現(xiàn)鼻涕倒流刺激咽部引發(fā)咳嗽。

4、鼻塞

鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致通氣障礙，多呈交替性鼻塞，夜間平臥時(shí)加重。過敏性鼻炎患者接觸過敏原后可能出現(xiàn)突發(fā)性完全鼻塞。長(zhǎng)期鼻塞可能引發(fā)口呼吸、睡眠障礙等問題。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者遇溫度變化時(shí)鼻塞癥狀顯著。

5、嗅覺減退

鼻腔腫脹阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)，多為一過性功能減退。過敏性鼻炎發(fā)作期可能完全喪失嗅覺，但黏膜水腫消退后可恢復(fù)。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致嗅神經(jīng)末梢退化，造成持續(xù)性嗅覺障礙。萎縮性鼻炎患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性嗅覺喪失。

鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔減少塵螨，使用空氣凈化器過濾過敏原，冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激，每日用生理鹽水沖洗鼻腔清除分泌物和過敏原，避免辛辣食物減少黏膜刺激，保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確過敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧或抗組胺藥物控制癥狀，嚴(yán)重鼻塞者可短期使用減充血?jiǎng)┑灰顺^7天，合并鼻息肉或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者可能需要手術(shù)治療。