2歲寶寶厭食嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、補(bǔ)充鋅元素、排查疾病因素、心理疏導(dǎo)等方式改善。厭食通常由飲食習(xí)慣不良、微量元素缺乏、消化系統(tǒng)疾病、心理壓力、食物過(guò)敏等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少零食攝入，避免餐前1小時(shí)進(jìn)食甜食或飲料。主食可選用軟米飯、小餛飩等易消化食物，搭配西藍(lán)花胡蘿卜泥、南瓜小米粥等富含膳食纖維的輔食。每日安排3次正餐與2次加餐，單次進(jìn)食量控制在兒童拳頭大小。烹飪時(shí)注意色彩搭配，將食物做成卡通造型增加趣味性。

2、營(yíng)造用餐環(huán)境

固定用餐時(shí)間與位置，使用專(zhuān)用餐椅避免追喂。家長(zhǎng)需保持耐心，避免強(qiáng)迫進(jìn)食或訓(xùn)斥，可通過(guò)模仿進(jìn)食、游戲互動(dòng)等方式引導(dǎo)。進(jìn)餐時(shí)關(guān)閉電視等電子設(shè)備，每次用餐時(shí)間控制在20-30分鐘。允許寶寶自主抓握食物，準(zhǔn)備硅膠訓(xùn)練勺培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)食能力。

3、補(bǔ)充鋅元素

缺鋅可能導(dǎo)致味覺(jué)敏感度下降，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、甘草鋅顆粒等補(bǔ)鋅制劑。日常多安排牡蠣瘦肉粥、蛋黃泥、奶酪等富鋅食物。補(bǔ)鋅期間需監(jiān)測(cè)血清鋅水平，避免過(guò)量補(bǔ)充引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

4、排查疾病因素

若伴隨體重下降、反復(fù)嘔吐等癥狀，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、腸套疊等疾病有關(guān)。需進(jìn)行便常規(guī)、腹部B超等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染治療。食物過(guò)敏患兒應(yīng)回避過(guò)敏原，必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。

5、心理疏導(dǎo)

避免在餐桌上討論寶寶進(jìn)食問(wèn)題，減少過(guò)度關(guān)注造成的心理壓力。家長(zhǎng)需保持一致的喂養(yǎng)態(tài)度，禁止用玩具或電子產(chǎn)品作為進(jìn)食獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)曾有過(guò)嗆咳經(jīng)歷的寶寶，可先將食物處理成糊狀逐步過(guò)渡。若因入園適應(yīng)等環(huán)境變化導(dǎo)致厭食，可通過(guò)繪本、角色扮演等方式緩解焦慮。

日?？捎涗涳嬍橙沼浻^(guān)察厭食誘因，保證每日1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)食欲。若調(diào)整2-4周仍無(wú)改善，或出現(xiàn)生長(zhǎng)曲線(xiàn)下滑、精神萎靡等癥狀，需及時(shí)就診兒科或兒童營(yíng)養(yǎng)科。注意避免盲目使用健胃消食片等中成藥，部分成分可能刺激嬰幼兒胃腸黏膜。夏季可適當(dāng)增加綠豆湯、酸奶等清涼開(kāi)胃食物，冬季推薦山藥紅棗羹等溫補(bǔ)膳食。