哪些人適合做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適合關(guān)節(jié)嚴重損傷、保守治療無效的中老年骨關(guān)節(jié)炎患者,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期關(guān)節(jié)畸形者,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致功能障礙者,以及部分骨腫瘤或發(fā)育異?;颊?。
中老年骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)軟骨長期磨損出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和活動受限,保守治療無效后需考慮置換手術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期患者關(guān)節(jié)因炎癥侵蝕出現(xiàn)纖維化或骨性強直,手術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致反復(fù)疼痛和僵硬,置換術(shù)能重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。骨腫瘤侵犯關(guān)節(jié)或先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致嚴重跛行者,手術(shù)可改善生活質(zhì)量。
手術(shù)需評估患者心肺功能及骨質(zhì)疏松程度,合并嚴重基礎(chǔ)疾病或感染未控制者不宜手術(shù)。術(shù)后需嚴格康復(fù)訓(xùn)練,過度肥胖或活動需求過高者可能影響假體壽命。
術(shù)后應(yīng)保持適度運動增強肌肉力量,避免跑跳等劇烈活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,定期復(fù)查假體情況。飲食需補充鈣和維生素D,戒煙限酒促進骨骼愈合,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時就醫(yī)排除感染或松動。