怎樣更好的治療半月板損傷
半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關節(jié)畸形、長期勞損等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關節(jié)4-6周。避免負重行走及跑跳動作,減輕半月板受壓??膳浜瞎照容o助移動,防止繼發(fā)關節(jié)軟骨損傷。日常建議保持膝關節(jié)伸直位抬高,促進局部水腫消退。
2、物理治療
急性期48小時后可開始冰敷,每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波、短波等深部熱療改善血液循環(huán)??祻碗A段通過直腿抬高、靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量。水中運動療法能減少關節(jié)負荷,適合肥胖患者。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有積液者可口服邁之靈片促進淋巴回流。氨基葡萄糖膠囊可長期服用修復軟骨。急性外傷可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。
4、關節(jié)腔注射
反復關節(jié)腫脹者可進行玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔灌注,每周1次連續(xù)5周。嚴重疼痛時采用復方倍他米松注射液局部封閉治療。富血小板血漿注射適用于年輕患者的Ⅱ度損傷,需在超聲引導下精準定位注射。
5、手術治療
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關節(jié)鏡下半月板縫合術,術后6周內限制屈膝超過90度。廣泛碎裂者需部分切除術,盡量保留半月板環(huán)狀結構。合并前交叉韌帶損傷時應同期重建,避免關節(jié)不穩(wěn)加重損傷。
治療期間應控制體重減輕關節(jié)負擔,避免爬山、深蹲等動作??祻推谥鸩竭M行騎自行車、游泳等低沖擊運動,穿戴護膝提供穩(wěn)定性。日常注意補鈣及維生素D,50歲以上患者建議每年檢查骨密度。若出現(xiàn)關節(jié)彈響、突然卡頓等癥狀需及時復查磁共振。