八個(gè)月的寶寶包莖可通過溫水清洗、手法復(fù)位、藥物治療、氣囊擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、包皮口狹窄、瘢痕粘連、排尿習(xí)慣不良等原因引起。

1、溫水清洗

每日用溫水輕柔清洗會陰部，水溫控制在37-40攝氏度，避免使用刺激性洗劑。清洗時(shí)輕輕推開包皮至可顯露尿道口程度，清洗后及時(shí)擦干水分。該方法適用于無紅腫感染的生理性包莖，有助于保持局部清潔并促進(jìn)包皮自然回縮。

2、手法復(fù)位

由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)家長進(jìn)行漸進(jìn)式包皮擴(kuò)張訓(xùn)練，每次輕柔上推包皮1-2毫米，每日重復(fù)進(jìn)行。操作前需涂抹醫(yī)用石蠟油或紅霉素軟膏潤滑，出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)立即停止。該方法適用于包皮口輕度狹窄的情況，需持續(xù)3-6個(gè)月觀察效果。

3、藥物治療

合并炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用0.05%醋酸氟輕松乳膏局部涂抹，或外用莫匹羅星軟膏控制感染。嚴(yán)重粘連者可短期應(yīng)用0.1%糠酸莫米松乳膏。藥物治療需配合定期復(fù)查，觀察包皮彈性改善情況，避免長期使用激素類藥物。

4、氣囊擴(kuò)張術(shù)

在局部麻醉下使用專用氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張包皮口，手術(shù)時(shí)間約10-15分鐘。術(shù)后需每日用苯扎氯銨溶液消毒，并涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。該微創(chuàng)術(shù)式適用于3歲以上反復(fù)發(fā)生包皮炎或排尿困難的患兒，治愈率可達(dá)80%。

5、包皮環(huán)切術(shù)

對于瘢痕性包莖或伴有尿道口狹窄的患兒，可采用袖套式包皮環(huán)切術(shù)或激光包皮成形術(shù)。手術(shù)宜在1歲后進(jìn)行，需全身麻醉下完成，術(shù)后使用碘伏消毒并口服頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。術(shù)后5-7天拆除敷料，2周內(nèi)避免劇烈活動。

家長應(yīng)注意觀察寶寶排尿是否呈線狀、有無尿頻尿急表現(xiàn)，每日更換純棉內(nèi)褲并用太陽暴曬消毒。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣食物，輔食添加應(yīng)選擇南瓜泥、西藍(lán)花泥等富含維生素的食材。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫滲液、排尿哭鬧等情況，應(yīng)及時(shí)至小兒泌尿外科就診，避免強(qiáng)行上翻包皮造成嵌頓。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測外生殖器發(fā)育情況。