血壓高達(dá)230毫米汞柱但未出現(xiàn)頭暈可能與個(gè)體耐受性差異、慢性高血壓適應(yīng)、靶器官代償功能較強(qiáng)等因素有關(guān)。高血壓急癥通常伴隨頭痛、惡心等癥狀，但部分患者可能因長期血壓升高導(dǎo)致癥狀感知鈍化。

長期高血壓患者可能逐漸適應(yīng)高壓狀態(tài)，血管壁增厚等結(jié)構(gòu)性改變使機(jī)體對血壓波動的敏感性降低。這類患者往往在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)血壓異常，日?；顒又袩o明顯不適。部分人群存在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常，血壓驟升時(shí)未觸發(fā)頭暈等保護(hù)性反射，多見于合并糖尿病神經(jīng)病變或老年退行性變患者。

某些繼發(fā)性高血壓如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，血壓呈持續(xù)性重度升高但癥狀隱匿。這類疾病導(dǎo)致的內(nèi)分泌激素異?？赡芨蓴_正常血壓反饋機(jī)制。需警惕無癥狀高血壓可能突然引發(fā)腦出血、主動脈夾層等危急并發(fā)癥，血壓數(shù)值與癥狀嚴(yán)重程度并非絕對相關(guān)。

建議定期監(jiān)測血壓并記錄波動規(guī)律，避免高鹽飲食和情緒激動等誘發(fā)因素?？蛇M(jìn)行24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測評估整體血壓負(fù)荷，完善腎動脈超聲、腎上腺CT等排查繼發(fā)性病因。若確診高血壓需遵醫(yī)囑規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，切忌因無癥狀而自行停藥。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。