腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是腎炎的常見(jiàn)誘因，鏈球菌感染后腎小球腎炎多由咽喉炎或皮膚感染引發(fā)。患者可能出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿色加深，需通過(guò)青霉素V鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染，并監(jiān)測(cè)腎功能。

2、免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致狼瘡性腎炎，免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球。典型癥狀包括關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑，需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3、藥物損傷

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液可能造成腎小管間質(zhì)損害。表現(xiàn)為夜尿增多、乏力，應(yīng)立即停用腎毒性藥物并靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病是慢性腎炎的主要類(lèi)型，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化。早期出現(xiàn)微量白蛋白尿，需嚴(yán)格控糖并使用阿卡波糖片、纈沙坦膠囊等保護(hù)腎功能，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克。

5、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎炎多伴聽(tīng)力下降和眼部異常，與IV型膠原蛋白基因突變相關(guān)。兒童期即可出現(xiàn)血尿，目前主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片延緩病情進(jìn)展。

預(yù)防腎炎需避免過(guò)度勞累和受涼，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需低于7%。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能，確診后按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查尿蛋白定量。