佝僂病如何確診好呢
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對于佝僂病，大家應(yīng)該都不陌生，比如大家都知道，腦前囟大，雞胸等都是佝僂病的表現(xiàn)，那么佝僂病的診斷方法有哪些?并不能只依據(jù)我們看到的一些簡單癥狀就妄下結(jié)論的，下面就和大家詳細(xì)說說佝僂病如何確診。
(1)軟骨營養(yǎng)不良：是一遺傳性軟骨發(fā)育障礙，出生時(shí)即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據(jù)特殊的體態(tài)(短肢型矮小)及骨骼X線作出診斷。
(2)低血磷抗生素D佝僂?。罕静《酁樾赃B鎖遺傳，亦可為常染色體顯性或隱性遺傳，也有散發(fā)病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。 佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后，因而2～3歲后仍有活動(dòng)性佝僂病表現(xiàn);血鈣多正常，血磷明顯降低，尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時(shí)應(yīng) 與本病鑒別。
(3)遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：為遠(yuǎn)曲小管泌氫不足，從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨質(zhì)脫鈣，出現(xiàn)佝僂病體征?；純汗趋阑物@著，身材矮小，有代謝性酸中毒，多尿，堿性尿，除低血鈣、低血磷之外，血鉀亦低，血氨增高，并常有低血鉀癥狀。
(4)維生素D依賴性佝僂?。簽槌Ｈ旧w隱性遺傳，可分二型：Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷，使25-OH-D3轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-OH2-D3發(fā)生障 礙，血中25-OH-D3濃度正常;Ⅱ型為靶器官受體缺陷，血中1,25-OH2-D3濃度增高。兩型臨床均有嚴(yán)重的佝僂病體征，低鈣血癥、低磷血癥，堿 性磷酸酶明顯升高及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿癥;Ⅱ型患兒的一個(gè)重要特征為脫發(fā)。
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患有佝僂病會(huì)不會(huì)影響壽命
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兒童什么時(shí)候補(bǔ)鈣最好，補(bǔ)多長時(shí)間為宜
由于存在個(gè)體差異性，通常沒有兒童什么時(shí)候補(bǔ)鈣最好的說法。一般在兒童在出現(xiàn)缺鈣的情況時(shí)，補(bǔ)鈣效果比較好，補(bǔ)充時(shí)間一般為一個(gè)月以上，三個(gè)月以下。兒童通常會(huì)因偏食、營養(yǎng)不足等因素缺鈣，引起骨骼發(fā)育異常、生長緩慢、睡眠質(zhì)量差等癥狀。此時(shí)需及時(shí)補(bǔ)鈣，以免導(dǎo)致更嚴(yán)重的結(jié)果，例如骨骼發(fā)育不良、佝僂病等。補(bǔ)鈣的時(shí)間通常在一個(gè)月以上，三個(gè)月以下，家長可在醫(yī)生的建議下，根據(jù)兒童的情況制定補(bǔ)鈣計(jì)劃。需注意，補(bǔ)鈣時(shí)間不宜過短或過長，否則可能會(huì)給身體帶來副作用，建議平時(shí)注意觀察孩子補(bǔ)鈣的情況，有利于了解情況并做出相對應(yīng)的改善。家長應(yīng)每隔一段時(shí)間就檢測兒童體內(nèi)的鈣含量，以免補(bǔ)充過量對身體產(chǎn)生副作用。如果兒童在補(bǔ)鈣過程中出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不適癥狀，建議家長及時(shí)帶其就醫(yī)，以免延誤治療。
為什么小孩晚上睡覺動(dòng)個(gè)不停
引起孩子晚上睡覺動(dòng)個(gè)不停主要有以下原因：一、不適感，如外環(huán)境的不適，溫度過高、過低，或給孩子蓋的衣被太厚等，會(huì)造成孩子晚上動(dòng)個(gè)不停。二、排尿造成的，比如晚上出現(xiàn)排便，尿不濕不舒服，孩子也會(huì)扭來扭去動(dòng)個(gè)不停。三、維生素D缺乏導(dǎo)致的，如維生素D缺乏性的佝僂病，會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠不踏實(shí)，頭部出汗也比較多，而且容易出現(xiàn)枕禿、環(huán)禿等癥狀。四、胃腸道不適，比如比較小的孩子出現(xiàn)腸脹氣、腸絞痛，或者胃腸痙攣等等，也會(huì)翻個(gè)不停。
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骨堿性磷酸酶250嚴(yán)重嗎
兒童體內(nèi)的骨堿性磷酸酶，250u/l不算嚴(yán)重。骨堿性磷酸酶這個(gè)指標(biāo)直接反映成骨細(xì)胞的活性及功能情況，主要用于小兒佝僂病的早期診斷和亞臨床鑒別，做一個(gè)特異性的參考指標(biāo)，正常值的范圍是小于200u/l，達(dá)到500IU/dl以上時(shí)，才具有明顯的臨床意義。超過這個(gè)數(shù)值通常提示兒童患有比較典型的維生素D缺乏性的佝僂病，可能出現(xiàn)這種枕禿、雞胸、方顱、X型，或者O型腿等等。250u/l只是屬于輕度升高，絕大多數(shù)患者沒有特異性的表現(xiàn)，甚至可能只是由于缺鈣所引起，并不嚴(yán)重。
關(guān)于佝僂病怎么確診
佝僂病怎么確診，對于佝僂病這種病情很多時(shí)候大家很容易與一些疾病相互混淆，其實(shí)佝僂病這種病情是一種缺失維生素而導(dǎo)致的一種疾病，所以很多時(shí)候危害性是很大的，那么我們就要通過佝僂病的鑒別診斷方法來確診佝僂病，下面我們就來了解一下。
小兒佝僂病該如何進(jìn)行保健
我們所說的佝僂病就是缺鈣的表現(xiàn)，多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期。很多寶寶缺鈣都會(huì)給寶寶補(bǔ)鈣劑和魚肝油，但是治療小兒佝僂病一定要聽從醫(yī)生的安排，不要盲目的補(bǔ)鈣，以免加重寶寶的腎臟負(fù)擔(dān)。那么，小兒佝僂病該如何進(jìn)行保健呢?
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肋骨外翻是什么原因
肋骨外翻多是佝僂病引起，也有部分患者是胎兒期發(fā)育異?；蚝筇炀植坎∽儗?dǎo)致。通常情況下，肋骨外翻多是因?yàn)樾〉臅r(shí)候得佝僂病導(dǎo)致，如小時(shí)候缺鈣，肋骨沒有跟上生長發(fā)育，軟骨發(fā)育不是很及時(shí)，最終導(dǎo)致肋骨外翻，這是最常見原因之一。也有部分患者是先天性畸形，也就是胎兒期發(fā)育異常形成的。還有部分患者是后天局部病變導(dǎo)致肋骨外翻，如局部有腫瘤影響肋骨的生長發(fā)育，出現(xiàn)外翻現(xiàn)象。
佝僂病怎么辦
佝僂病可以通過藥物治療或者外科手術(shù)矯治，治療目的在于控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。嬰幼兒的佝僂病早期不是很嚴(yán)重，通過藥物治療可治愈。如果不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展為活動(dòng)期，是非常嚴(yán)重的，而且會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。應(yīng)根據(jù)需要補(bǔ)充鈣和維生素D，治療1個(gè)月后應(yīng)復(fù)查。嬰幼兒每日膳食鈣供給量0到6個(gè)月為300mg，7到12個(gè)月為400mg，1到3歲為600mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶粉，可滿足嬰幼兒的鈣營養(yǎng)。佝僂病的治療一般無需補(bǔ)鈣，除非并發(fā)手足搐搦癥等低鈣表現(xiàn)。除采用維生素D治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，保證足夠奶量，及時(shí)添加轉(zhuǎn)乳期食品，每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)。對已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，可采用主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。嚴(yán)重骨骼畸形可考慮外科手術(shù)矯治。
肋骨外翻一定就是佝僂病嗎
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肋骨外翻有可能佝僂病，但并不一定是。正常的人體有十二對肋骨，一般是左右對稱，其中第8-10肋，接肋軟骨，與上一肋的軟骨相連形成肋弓，第11、12肋，前端游離，又稱浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出，超過身體的外緣。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的兩個(gè)肋骨，不是跟胸骨連在一塊的，肋骨比較軟的情況下，會(huì)出現(xiàn)肋骨外翻的現(xiàn)象。引起嬰兒肋骨外翻的原因有以下幾個(gè)方面：第一，大部分的嬰兒的肋骨外翻是一個(gè)嬰兒正常的生理發(fā)育過程，我們對此只需臨床觀察即可。第二，單純的肋骨發(fā)育畸形，有部分人認(rèn)為是由于佝僂病等原因引起，但是，佝僂病的臨床表現(xiàn)并沒有肋骨外翻的癥狀，而是肋串珠。另外，對于成人的肋骨外翻，不一定是佝僂病的原因，且很少是由于佝僂病原因?qū)е隆?/div>
佝僂病是怎么引起的
佝僂病是維生素D缺乏病引起的。皮膚經(jīng)紫外線照射后，可以使維生素D前體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D，攝入不足，吸收障礙以及需要增加的時(shí)候，可以使體內(nèi)的維生素D不足而引起全身性的鈣、磷代謝失常和骨骼的改變，其突出的表現(xiàn)就是小兒佝僂病。同時(shí)會(huì)影響神經(jīng)、肌肉、造血免疫等器官的功能，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育。它的癥狀主要是精神癥狀，見于佝僂病的初期和極期，小兒易于激惹、煩躁。隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)肌張力降低、關(guān)節(jié)韌帶松弛、腹部膨大、患兒動(dòng)作發(fā)育遲緩。重癥佝僂病患者常伴貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良、全身免疫力減弱。再就是骨骼的改變，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)骨骼的改變，包括這個(gè)頭部，顱骨軟化，多見于3到6個(gè)月的嬰兒，是有乒乓球的感覺。再一個(gè)是串珠肋，脊柱和四肢骨向前或向后側(cè)彎。
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佝僂病有后遺癥嗎
嚴(yán)重的佝僂病會(huì)有骨骼的改變，有漏斗胸，會(huì)有后遺癥。佝僂病的早期表現(xiàn)主要有患兒易于激惹、煩躁、睡眠不安，由于汗液的刺激，睡時(shí)經(jīng)常搖頭，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肌張力低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如凹狀，患兒可以動(dòng)作發(fā)育遲緩。嚴(yán)重佝僂病常伴有貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良?；純喝绻貉}過低，可以出現(xiàn)低鈣性抽搐，比如手足搐搦，嚴(yán)重者可以引起窒息。第二就是骨骼的改變，隨著病情的加重可以出現(xiàn)骨骼的改變，骨骼的改變與年齡、生長速度和維生素缺乏的因素有關(guān)，比如頭部、顱骨的軟化多見于3到6個(gè)月的嬰兒，另外可以出現(xiàn)胸部的串珠肋，還有就是X型腿或O型腿。
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佝僂病的治療
佝僂病的治療，主要是補(bǔ)充鈣質(zhì)，補(bǔ)充鈣質(zhì)、補(bǔ)充維生素d，如果是一個(gè)哺乳期的一個(gè)患兒，主要是補(bǔ)充母親的鈣質(zhì)攝入，維生素d的攝入就需要多曬太陽，如果本身母親有肝腎功能異常的話，就不要只補(bǔ)充普通的維生素d，補(bǔ)充那個(gè)活化的一、二十五羥基活化的維生素d，這樣才能夠起到作用，因?yàn)槠胀ǖ木S生素d，要通過開盛來激活變成一、二十五羥基的維生素d才能夠起到促進(jìn)鈣吸收的作用。如果已經(jīng)有了一些畸形了，比如內(nèi)外翻，羅圈腿的畸形，可以進(jìn)行一些手法的按摩，促進(jìn)肌纖維的恢復(fù)，這樣的一些治療，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，還留有內(nèi)外翻畸形的，如果嚴(yán)重的患者卻實(shí)只能通過手術(shù)來進(jìn)行矯正。
佝僂病有哪些病因
佝僂病的病因是嬰兒骨質(zhì)發(fā)育不好造成的疾病。嬰兒不能得到足夠鈣的補(bǔ)充，骨頭發(fā)育是軟的，不能很好的負(fù)重、吃勁，在外力的作用下骨頭就會(huì)變歪，產(chǎn)生畸形，產(chǎn)生佝僂病。嬰兒鈣質(zhì)攝入不足、維生素d攝入不足的原因一是在母體內(nèi)攝入不足，嬰兒在母體階段，母親本身飲食習(xí)慣、不曬太陽，母體內(nèi)的鈣和維生素d不足不能夠在出生前給小孩充分的鈣質(zhì)補(bǔ)充。出生以后沒有很好的攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素d，曬太陽，既有先天性因素，又有后天性因素，共同作用下小孩不能夠得到足夠的鈣質(zhì)補(bǔ)充，以至于骨頭的軟骨不能發(fā)育成正常的骨頭。在爬、坐、骨骼受力的時(shí)候，過軟的骨頭就會(huì)長歪，長歪的骨頭最后固定在畸形的狀態(tài)中。
