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怎么確定嬰兒佝僂病

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佝僂病是嬰幼兒期最常見的一種營養(yǎng)缺乏病,近些年由于市場上鈣制劑種類繁多,加上廠家的宣傳,似乎人人都知道孩子要補鈣,否則就會得佝僂病,其實,究竟什么癥狀和體征可提示佝僂病,到底怎么補鈣才恰當(dāng),不但家長說不清楚,很多保健人員也說不清楚,那么,怎么確定嬰兒佝僂???一起來了解一下吧。

佝僂病是因體內(nèi)維生素d不足而引起的鈣磷代謝紊亂和骨骼改變,同時會影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等多個系統(tǒng)的功能。佝僂病的發(fā)生常與維生素d和鈣攝入不足有關(guān),多見于人工喂養(yǎng)、生長迅速、經(jīng)?;疾?、早產(chǎn)、戶外活動少、過多過早喂谷類食物的孩子身上。

首先要觀察孩子有沒有佝僂病常見的癥狀:多汗、夜驚、煩躁不安。具體可表現(xiàn)為孩子食欲不好、愛哭鬧;夜間尤其一驚一乍地哭鬧,睡不踏實;孩子睡著后多汗可浸濕枕巾和衣服,而且這種汗味酸,刺激皮膚而造成孩子頭癢,不斷地用頭蹭枕頭止癢的結(jié)果是形成枕禿。

第二要學(xué)會判別什么是佝僂病的體征。這些體征主要表現(xiàn)在孩子的骨骼改變上:頭部可見顱骨軟化、囟門大、閉合晚、方顱、出牙遲等;胸部可見肋骨串珠、肋外翻、雞胸、漏斗胸等,四肢可見“手鐲”、“x”型腿、“o”型腿等;加之全身肌肉松弛,大動作落后,抬頭、坐、站、走均落后于健康兒童;還有腹肌無力呈蛙腹等,體征都比較典型,易于識別。

有的家長和醫(yī)護(hù)人員僅僅看到孩子的某一癥狀或體征,不經(jīng)過問病史、喂養(yǎng)史和化驗就輕易診斷為佝僂病,以至將此病擴大化的現(xiàn)象比比皆是。盲目地補鈣,盲目地補維生素d,甚至導(dǎo)致中毒的事件也屢見不鮮。

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6個月寶寶晚上睡覺老醒,最常見的原因就是維生素D缺乏,佝僂病所引起來的,這是最為常見的原因。因為6個月寶寶生長發(fā)育是非常快的,維生素D的需求是非常大的,而維生素D從外界攝取的機會是比較小的,因為維生素D外界攝取的,主要是依靠的是太陽的照射皮膚來轉(zhuǎn)化成的維生素D。而6個月寶寶可能外出、戶外活動都比較少,因此,維生素D的攝取也就比較少了,所以說這種寶寶往往會出現(xiàn),維生素D缺乏引起的佝僂病。而佝僂病會造成鈣磷代謝的障礙,會造成低鈣血癥,低鈣血癥就會引起來神經(jīng)的興奮性增高,神經(jīng)興奮性增高,孩子睡覺就不老實了,就是老醒。所以說對于這種孩子,得要評估一下鈣磷代謝、維生素D的水平,可以通過驗血,看骨密度等等這些來看是有沒有維生D缺乏佝僂病的表現(xiàn)。第二,晚上老醒也有可能是由于腹痛所引起來的,就是肚子不舒服。因為6個月的寶寶就開始添加輔食了,有的孩子是由于食物過敏,而引起的腹痛,所以看看是不是最近添加了新的食物,引起了大便次數(shù)或者性狀發(fā)生了改變,出現(xiàn)了肚子疼,所以睡覺就會老醒。第三,當(dāng)然腸道感染,如果是疾病狀態(tài),孩子得了病了,又發(fā)燒了,晚上睡覺也是會老醒的。所以要監(jiān)測一下孩子的體溫,有沒有發(fā)燒這種感染情況的出現(xiàn),如果有,也會出現(xiàn)睡覺老醒。第四,還有晚上睡覺老醒就是依賴性。有時寶寶6個月應(yīng)該就斷了夜奶,但是有一部分寶寶,老和父母一塊兒住,都在一個大床上住,晚上老是去喝奶,也會老醒。所以6個月的寶寶就應(yīng)該給斷夜奶,讓他單獨去睡覺,不能和成人在一個床上進(jìn)行睡覺,這都是不正確的育兒的方式。第五,其他少見的原因,就是由于6個月寶寶有濕疹,引起來的晚上睡覺不安穩(wěn)。濕疹癢,癢了之后撓了當(dāng)然就老醒。這個就看看寶寶身上是不是濕疹比較嚴(yán)重,也會造成睡覺不安穩(wěn)??傊?,6個月寶寶睡覺不安穩(wěn)的原因是很多的,得經(jīng)過專業(yè)的兒科醫(yī)生來進(jìn)行判斷才可以。
語音時長 02:46

2021-10-15

49976次收聽

為什么寶寶后腦勺凹進(jìn)去一塊
寶寶后腦勺凹陷原因:一、后囟沒有閉合,后囟一般在生后六到八周出現(xiàn)閉合,閉合之前,會感覺后腦勺像是凹進(jìn)去一塊,這是正常生理現(xiàn)象,不要給孩子進(jìn)行特殊處理。二、病理因素,比如維生素D缺乏性的佝僂病。由于體內(nèi)缺乏維生素D,導(dǎo)致骨骼閉合延遲??梢酝ㄟ^補充維生素D,進(jìn)行日光浴,維生素D缺乏現(xiàn)象就能夠得到改善,后囟也會很快閉合。三、睡姿原因,寶寶總喜歡左側(cè)臥位或右側(cè)臥位,時間長了就會出現(xiàn)頭顱形廓改變,感覺后腦勺就會凹進(jìn)去一塊。
語音時長 02:26

2021-09-29

89114次收聽

02:51
25羥維生素D偏低怎么辦
25羥維生素D需要經(jīng)過肝臟的25維羥化,以及腎臟的1α羥化后,轉(zhuǎn)化為活性維生素D,可促進(jìn)體內(nèi)的鈣吸收,也促進(jìn)腸道吸收,導(dǎo)致血鈣水平的正常。在25羥維生素D缺乏的情況下,嬰幼兒容易導(dǎo)致佝僂病,出現(xiàn)低鈣。需要及時補充維生素D,進(jìn)一步多曬太陽,以利于皮膚合成25羥維生素D。對于成年人,如果25羥維生素D偏低,一般容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,所以需要及時的補充維生素D。一般對于成年人,尤其老年性的骨質(zhì)疏松,可補充活性維生素D,包括阿爾法骨化醇或骨化三醇。
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骨科的疾病中,想著對于佝僂病的疾病也是多少有所了解的吧,其實,佝僂病的護(hù)理原則是有很多的,這對于佝僂病的治療也是有所幫助的,那么,佝僂病的營養(yǎng)治療原則有哪些?希望下文的相關(guān)介紹對你們會有所幫助,從而早日的擺脫佝僂病的困擾。
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佝僂病早期癥狀有哪些
佝僂病早期癥狀主要就是晚上出汗特別多,還會夜啼、夜臥不安,出現(xiàn)環(huán)禿、枕禿等等。早期通常表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)興奮性增高,會表現(xiàn)為多汗,晚上出汗特別多。正常的兒童在睡眠以后,頭部也微微的出汗,過十分鐘二十分鐘以后出汗就會消失,這是正常的生理現(xiàn)象;而佝僂病的孩子,整個晚上出汗都特別多,還會有夜啼、夜臥不安,枕部出現(xiàn)頭發(fā)的脫失,呈環(huán)狀的叫環(huán)禿,如果大片脫失,就叫做枕禿,這些都是佝僂病早期的一些癥狀。實驗室檢查通常會有堿性磷酸酶升高,血鈣、血磷含量相對下降。另外X線上可以表現(xiàn)為骨骼的干骺端出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象。
佝僂病的癥狀
佝僂病的癥狀如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿,或殘留不同程度的骨骼畸形如X或O型腿,雞胸等。早期癥狀多見于6個月以內(nèi),特別是3個月以內(nèi)小嬰兒,多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)。活動期癥狀為6月齡以內(nèi)嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹?,前囟邊緣軟,顱骨薄,輕按有“乒乓球”樣感覺,6月齡以后,頭型變成“方顱”,頭圍也較正常增大。肋骨呈穿珠樣改變?;謴?fù)期癥狀是以上任何期經(jīng)治療或日光照射后,臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失,逐漸恢復(fù)正常。佝僂病多見于嬰幼兒,特別是3到18月齡,主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變,并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變,年齡不同,臨床表現(xiàn)不同。
語音時長 01:51

2019-12-18

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佝僂病后遺癥有哪些
佝僂病的后遺癥有精神癥狀、骨骼的改變。一、主要是精神癥狀,多見于佝僂病的活動初期或者極期,小兒易驚厥、易激惹、煩躁、睡眠不安、出現(xiàn)枕禿。隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肌張力的低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如蛙腹,患兒動作發(fā)育遲緩。嚴(yán)重佝僂病者伴有貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良、全身免疫力低下、易患腹瀉、肺炎。如果血鈣過低的話,可以出現(xiàn)低鈣抽搐,比如說手足搐搦,神經(jīng)肌肉興奮增加,出現(xiàn)面部和肌肉抽搐或全身驚厥。二、骨骼的改變,隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)骨骼改變,多見于佝僂病的極期,佝僂病的骨骼改變以年齡、生長速度和維生素D缺乏的程度有關(guān)。頭部顱骨的軟化多見于3到6個月的嬰兒,有乒乓球的感覺。另外一個就是說,胸部的兩側(cè)有肋骨和串珠肋,肋骨軟化。還有就是脊柱及四肢向前或向側(cè)彎曲,成手拙或腳拙,另外一個就是下肢骨頭,這個腿可以成O型腿或X型腿。
語音時長 01:47

2019-11-13

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佝僂病是什么
佝僂病其實就是一個維生素D的缺乏病。它是由于日曬減少,因為皮膚經(jīng)過紫外線照射后,可以使維生素D的全體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D攝入不足、吸收的障礙,同時會影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等器官的功能。嚴(yán)重者會影響兒童的生長發(fā)育,它包括這個日照射不足,維生素D的攝入不足,維生素D的吸收不良和活化障礙,這個可以引起維生素D。主要是維生素D的一個缺乏或者是維生素D的一個活化的一個障礙引起的一個鈣磷代謝的失常,而同時導(dǎo)致骨骼的一個改變一個,其實是一個綜合癥。
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佝僂病后遺癥
佝僂病會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、膝關(guān)節(jié)外翻、跛行、行走困難等后遺癥。如果有很明顯跛行,建議做矯形手術(shù)進(jìn)行矯正,不只是美觀,也能夠延緩將來關(guān)節(jié)退化的速度。佝僂病在過去在臨床上比較多見,現(xiàn)在隨著人們的生活水平的提高和營養(yǎng)程度的提高已經(jīng)逐漸減少。一般北方比南方的發(fā)病率要高,主要跟飲食的結(jié)構(gòu)有關(guān)系。佝僂病的主要是鈣質(zhì)攝入不足造成概率代謝異常,小孩的骨骼不能夠很好的發(fā)育,最后變形而產(chǎn)生的。
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佝僂病的病因
佝僂病是嬰兒發(fā)骨質(zhì)發(fā)育不好造成疾病。嬰兒出生骨頭都是軟骨,逐漸鈣質(zhì)向里沉積形成正常的骨頭。當(dāng)嬰兒不能得到足夠的鈣的補充的時候,那骨頭發(fā)育是軟的,軟的骨頭在外力的作用下骨頭就會變歪,就產(chǎn)生畸形產(chǎn)生佝僂病。嬰兒鈣質(zhì)、維生素d攝入不足主要原因:第一,母體內(nèi)攝入不足,胎兒在母體階段,母親本身的飲食、不曬太陽,導(dǎo)致母體內(nèi)的鈣和維生素d不足,不能給胎兒充分的鈣質(zhì)的補充。第二,出生后未能及時補充鈣及維生素d,或者攝入不足。這樣共同作用下小孩導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。
佝僂病后遺癥有哪些
佝僂病在過去比較多見,現(xiàn)在來說已經(jīng)因為隨著人們的生活水平的提高和營養(yǎng)程度的提高,發(fā)作已經(jīng)少了很多,而這個病,一般來說,北方發(fā)作比南方要多一些,北方發(fā)作比南方的發(fā)病率要高一些,主要是可能跟飲食的結(jié)構(gòu)有關(guān)系,佝僂病的主要是鈣質(zhì)攝入不足造成的鈣磷代謝異常,小孩的骨骼不能夠很好的發(fā)育,最后變形而產(chǎn)生的。骨骼變形主要是有比如說像下肢來說,羅圈腿或x腿,有這種,胸廓來說,表現(xiàn)的是一個雞胸這樣情況,都是小孩骨骼沒有發(fā)育好的時候,通過負(fù)重一些原因,讓過軟的骨骼發(fā)生了變形,變形以后,固定在這個變形以后的這樣的一個位置上了,就會產(chǎn)生畸形,畸形是很難矯正過來的,通過自己的功能斷裂已經(jīng)定型以后基本上是回不來的,對于一些特別嚴(yán)重的畸形,因為畸形以后,比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻以后,膝關(guān)節(jié)外翻以后,不光很難看,時間久了,因為受力不均勻,容易造成踝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)尤其膝關(guān)節(jié),退化速度會加快,可能會更早就會出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的話就走路都困難了,所以有的人如果有很明顯的那部分畸形的話,還是建議做矯形手術(shù),對矯形手術(shù),進(jìn)行矯正過來,不光是個美觀,也能夠延緩將來關(guān)節(jié)退化的速度。
語音時長 02:05

2019-10-23

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