10個(gè)月嬰兒晚上睡覺，總是翻來覆去，最常見的問題是以下幾個(gè)問題：第一，由于維生素D缺乏所導(dǎo)致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因?yàn)榫S生素D缺乏以后，孩子鈣就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會(huì)降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會(huì)增加，神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好，睡不太好當(dāng)然就翻來覆去，所以10個(gè)月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn)，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評(píng)估，當(dāng)然準(zhǔn)確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過測(cè)定的骨密度，有沒有顯著的減低，來判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因?yàn)閶胗變耗c部的積氣，從而導(dǎo)致的腸痙攣，腸道的蠕動(dòng)增快導(dǎo)致的腹痛，也是比較常見的癥狀。尤其10個(gè)月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏，都會(huì)導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著，容易翻來覆去的睡不著，所以會(huì)導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進(jìn)行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗(yàn)大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個(gè)腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常，腸道的積氣是不是過多，都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。

佝僂病早期主要表現(xiàn)為煩鬧、睡眠不安、夜間啼哭。后期會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)稀少、枕禿圈、出牙晚或出牙不齊、方顱、雞胸、“X”、“O”型腿等癥狀。佝僂病中最常見的是營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，多發(fā)生于5個(gè)月至2歲的小兒，發(fā)育快的嬰兒在3個(gè)月時(shí)也可發(fā)生。這種病的病發(fā)率較高，不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥而損及健康。因此，要控制活動(dòng)期，防止畸形發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。佝僂病主要是嬰幼兒時(shí)期，由于維生素D攝入不足，使鈣、磷吸收不良或者排出增加，引起骨骼系統(tǒng)發(fā)育受阻，而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的一種疾病。佝僂病是由于機(jī)體缺少足夠的維生素D而導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，常見的原因有：母親懷孕期間維生素D攝入不足、日光紫外線照射不足、嬰幼兒維生素D攝入不足等。

佝僂病早期癥狀表現(xiàn)為不明多汗，夜啼，易哭鬧，頭發(fā)脫失等。初期癥狀相對(duì)來說最為輕微的，通常表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)興奮性增高，會(huì)表現(xiàn)為多汗，不明原因晚上出汗特別多，注意鑒別多汗和正常兒童的出汗，正常的兒童在睡眠后，頭部也微微的出汗，過十分鐘、二十分鐘后（出汗消失），這是正常的生理現(xiàn)象。佝僂病的孩子，整個(gè)晚上（出）汗都特別的多。還會(huì)表現(xiàn)為夜啼、夜臥不安、易哭鬧，頭發(fā)脫失，呈環(huán)狀的這叫環(huán)禿，如果大片脫失，就叫做枕禿。在做實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)通常會(huì)表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高，血鈣、血磷含量相對(duì)下降；另外X線上可以表現(xiàn)為骨骼的干骺端出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象

佝僂病的出現(xiàn)，最根本原因是維生素D的不足。被機(jī)體所能吸收的維生素D叫做內(nèi)源性維生素D，而外源性維生素D要轉(zhuǎn)變成內(nèi)源性維生素D，必須要一個(gè)步驟，是日光的照射。對(duì)于佝僂病患者，很大原因是日光照射的不足。母親在懷孕期間，尤其是后三個(gè)月，鈣的儲(chǔ)備不足，日光照射又少。在北方地區(qū)，冬天戶外活動(dòng)比較少，得佝僂病的幾率就比較大。佝僂病的出現(xiàn)，也與后期的維生素D攝入不足有關(guān)，孩子出生后沒有及時(shí)的補(bǔ)充維生素D。有的媽媽比較喜歡自然喂養(yǎng)，不喜歡給孩子吃各種各樣的營(yíng)養(yǎng)品，實(shí)際維生素AD是很有必要的。另外是生長(zhǎng)發(fā)育過速，孩子在出生后，尤其在嬰兒期，生長(zhǎng)發(fā)育特別快，也就意味著對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求就比較高，又沒有補(bǔ)充，就易出現(xiàn)佝僂病。藥物或疾病的影響，孩子有慢性的疾病，比如腎臟的疾病或甲狀腺的疾病，會(huì)影響維生素D的吸收；生病用糖皮質(zhì)激素利尿劑等，也易導(dǎo)致維生素D的吸收障礙。

佝僂病重點(diǎn)在于預(yù)防。防止缺乏維生素D，強(qiáng)調(diào)日光照射。佝僂病全稱是維生素D缺乏型佝僂病，所以病因非常明確，是維生素D的不足。如何能夠減少維生素D的不足，外源性維生素D并不能被機(jī)體所能吸收，如果把外源性維生素D轉(zhuǎn)成機(jī)體可以吸收的內(nèi)源性維生素D，這時(shí)必須要借助一個(gè)特殊的條件，是日光的照射，所以維生素D缺乏型佝僂病的預(yù)防，要特別強(qiáng)調(diào)日光照射。日光的照射分為幾個(gè)階段，懷孕期間，尤其是在孕后三個(gè)月，母體易出現(xiàn)鈣流失的現(xiàn)象，孕婦要多進(jìn)行戶外活動(dòng)，接受日光浴。另外還要及時(shí)補(bǔ)充鈣，補(bǔ)充維生素AD，（孩子）出生后，新生兒和嬰兒同樣要注意要接受日光的照射，要帶著孩子到戶外接受日光的照射。