孕晚期水腫厲害不一定是快要生了，可能是生理性水腫或妊娠期高血壓等病理因素引起。孕晚期水腫主要有血液循環(huán)改變、子宮壓迫、激素水平變化等原因，若伴隨頭痛、視物模糊需警惕子癇前期。

孕晚期由于增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，加上孕期激素變化使水鈉潴留，多數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)腳踝或小腿輕度凹陷性水腫，休息或抬高下肢后可緩解。這種生理性水腫通常對(duì)稱出現(xiàn)，晨輕暮重，與分娩發(fā)動(dòng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。日?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位休息、避免久站久坐、穿戴彈力襪等方式改善。

若水腫突然加重且蔓延至大腿、面部或全身，按壓后凹陷持續(xù)不恢復(fù)，或伴隨血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性、頭痛等癥狀，需考慮妊娠期高血壓疾病、子癇前期等病理情況。這類病理性水腫可能增加胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，或注射硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時(shí)需提前終止妊娠。

臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)部分孕婦可能因體內(nèi)前列腺素分泌增加出現(xiàn)輕度水腫，但單純水腫不能作為臨產(chǎn)征兆。真正臨產(chǎn)信號(hào)包括規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅或破水。建議每天定時(shí)測(cè)量血壓和體重，記錄水腫變化，避免高鹽飲食，若單側(cè)下肢紅腫疼痛需排查深靜脈血栓。出現(xiàn)異常水腫時(shí)應(yīng)完成胎心監(jiān)護(hù)和尿常規(guī)檢查，由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估處理方案。