急性胃腸炎是指由多種原因引起的胃腸黏膜急性炎癥，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。常見病因包括病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激等。

1、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是急性胃腸炎的主要病因，病毒通過污染食物或接觸傳播，可導(dǎo)致腸黏膜充血水腫?；颊叱１憩F(xiàn)為水樣腹瀉伴低熱，兒童易出現(xiàn)脫水。治療以補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、細(xì)菌感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌污染食物后引發(fā)感染性胃腸炎，典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，需通過糞便培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，配合酪酸梭菌活菌片調(diào)節(jié)菌群。

3、食物中毒

食用變質(zhì)海鮮、隔夜飯菜等含有金黃色葡萄球菌毒素的食物后，2-6小時內(nèi)會出現(xiàn)劇烈嘔吐。此時需立即停止進(jìn)食可疑食物，少量多次飲用淡鹽水。若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就醫(yī)，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉。

4、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞胃腸黏膜屏障，引發(fā)藥物性胃腸炎。表現(xiàn)為上腹隱痛伴黑便，胃鏡檢查可見黏膜糜爛。治療需停用致病藥物，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。

5、應(yīng)激因素

重大創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致胃腸黏膜缺血，可能誘發(fā)應(yīng)激性胃腸炎。預(yù)防措施包括術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，必要時遵醫(yī)囑使用注射用埃索美拉唑鈉抑制胃酸分泌。

急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，發(fā)病初期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)，逐漸過渡到低脂少渣的半流質(zhì)。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，避免攝入乳制品、高纖維食物加重腹瀉。日常需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，生熟食材分開處理，飯前便后規(guī)范洗手。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、意識模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。