哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)性刺激物等原因引起，可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

哮喘具有家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，易合并過敏性鼻炎或濕疹。治療需注重環(huán)境過敏原篩查，必要時(shí)可進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇霧化吸入溶液等。

2、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫?；颊呓佑|過敏原后可能出現(xiàn)陣發(fā)性喘息、胸悶等癥狀。建議定期清洗床上用品，使用防螨面料，嚴(yán)重時(shí)可考慮脫敏治療。臨床常用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀。

3、呼吸道感染

病毒性呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等可損傷氣道上皮，引發(fā)持續(xù)性氣道炎癥。這類患者發(fā)作時(shí)常伴有發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀。治療需兼顧抗感染與平喘，可選用阿奇霉素干混懸劑配合特布他林霧化液使用，必要時(shí)加用吸入用倍氯米松混懸液。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化氮等污染物會(huì)刺激氣道黏膜，加重氧化應(yīng)激反應(yīng)。長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境的人群可能出現(xiàn)慢性咳嗽、夜間喘息等非典型癥狀。建議霧霾天氣減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀，日常維持治療推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

5、職業(yè)性刺激物

接觸谷物粉塵、化學(xué)氣體等職業(yè)暴露因素可能導(dǎo)致職業(yè)性哮喘，表現(xiàn)為工作期間癥狀加重，休息時(shí)緩解。這類患者需進(jìn)行職業(yè)防護(hù)評(píng)估，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。治療藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、茶堿緩釋片、復(fù)方異丙托溴銨溶液等，嚴(yán)重者需聯(lián)合口服潑尼松片。

哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案，記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免飼養(yǎng)毛發(fā)類寵物。冬季注意保暖防寒，外出佩戴口罩。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，切勿自行增減激素類藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物控制不佳時(shí)需及時(shí)急診處理。