肘部骨折的康復(fù)訓(xùn)練方法
肘部骨折后可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。肘部骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
肘部骨折早期需保持患肢制動,使用三角巾或支具固定肘關(guān)節(jié),避免負(fù)重活動??祻?fù)期可進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)活動等輕柔訓(xùn)練,幫助預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐,有助于骨骼修復(fù)。注意避免患側(cè)肢體受壓或碰撞,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
2、物理治療
拆除固定裝置后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷、超聲波治療等物理療法。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。逐步開展肘關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練,使用CPM機輔助關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)。后期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練,增強前臂肌群力量,訓(xùn)練強度需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。伴有骨質(zhì)疏松者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物促進(jìn)骨形成。中藥方面可選擇傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀類藥物,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
4、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后早期即開始康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后2-3周可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)主動屈伸練習(xí),6周后逐步增加抗阻力訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,可能需配合關(guān)節(jié)松動術(shù)或麻醉下手法松解。所有術(shù)后訓(xùn)練需在主治醫(yī)師和康復(fù)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、功能訓(xùn)練
康復(fù)中后期應(yīng)重點恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能性活動,如模擬梳頭、吃飯等日常生活動作??蛇M(jìn)行抓握訓(xùn)練增強手部肌力,使用小啞鈴進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重練習(xí)。定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況,根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練強度。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。
肘部骨折康復(fù)期間需保持耐心,避免過早負(fù)重或劇烈運動。每日訓(xùn)練前后可進(jìn)行15分鐘冰敷緩解不適,夜間使用支具維持功能位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,戒煙限酒以促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)診評估康復(fù)進(jìn)度,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)工作和運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度持續(xù)受限或異常響聲,應(yīng)及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。




