肺部真菌感染屬于重癥嗎
肺部真菌感染是否屬于重癥需結(jié)合感染類型及患者免疫狀態(tài)判斷,多數(shù)情況下免疫功能正常者癥狀較輕,但免疫功能低下者可能發(fā)展為重癥。
免疫功能正常的患者感染肺部真菌時,通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱等輕微癥狀,病原體多為念珠菌、曲霉菌等條件致病菌,通過抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊治療后可有效控制。這類患者感染范圍局限,很少引發(fā)全身性炎癥反應,預后良好。
艾滋病患者、器官移植術后使用免疫抑制劑者、長期化療的腫瘤患者等免疫功能低下人群,肺部真菌感染易擴散至血液形成播散性感染,出現(xiàn)高熱、呼吸衰竭等多器官功能障礙。侵襲性肺曲霉病、隱球菌肺炎等特殊類型感染病死率較高,需靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體或伏立康唑注射液強化治療,部分患者需要重癥監(jiān)護支持。
預防肺部真菌感染需注意保持居所通風干燥,避免接觸霉變物質(zhì);糖尿病患者應嚴格控制血糖,腫瘤患者化療期間可預防性使用抗真菌藥物;出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴胸悶癥狀時應及時進行胸部CT及G試驗、GM試驗等真菌檢測,高危人群可定期監(jiān)測血清真菌標志物。日常飲食中可適當增加大蒜、生姜等具有天然抗真菌作用的食材,但不可替代藥物治療。