腰間盤突出可以治愈么
腰椎間盤突出通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和日常管理可有效控制癥狀。主要干預(yù)方式有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。
腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)的病理狀態(tài),纖維環(huán)一旦破裂無法自我修復(fù)。急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。癥狀穩(wěn)定后可采用牽引、超短波等物理治療減輕神經(jīng)根水腫。對于反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)馬尾綜合征的患者,椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)能解除神經(jīng)壓迫。病程超過半年且保守治療無效時,可能需要行椎間盤切除植骨融合術(shù)。
部分年輕患者早期發(fā)現(xiàn)膨出時,通過核心肌群鍛煉可使突出物部分回納。但已形成的突出組織無法完全消除,后續(xù)仍需避免久坐、彎腰搬重物等誘發(fā)因素。妊娠期、重度骨質(zhì)疏松等特殊人群需調(diào)整治療方案。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日進行30分鐘游泳或平板支撐等低沖擊運動,睡眠使用硬度適中的床墊。飲食注意補充維生素D3和鈣,避免吸煙及過量攝入咖啡因。長期伏案工作者建議每1小時起身活動5分鐘,使用符合人體工學(xué)的腰靠。急性發(fā)作期可佩戴腰圍2-3周,但日常不宜長期依賴。定期復(fù)查MRI觀察病情變化,出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。