暈眩癥是怎樣引起的
暈眩癥可能由內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、平衡障礙、惡心嘔吐等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、內(nèi)耳疾病
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病是暈眩癥的常見原因。耳石脫落刺激半規(guī)管可引發(fā)短暫性眩暈,梅尼埃病則因內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴耳鳴耳悶。急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀,慢性期需進行耳石復(fù)位治療。
2、腦血管病變
后循環(huán)缺血、小腦梗死等腦血管病變可能引發(fā)中樞性眩暈。這類眩暈多伴隨構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。確診需通過頭顱MRI檢查,急性期可使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療,嚴(yán)重者需血管介入手術(shù)。
3、頸椎病
椎動脈型頸椎病可能因椎基底動脈供血不足誘發(fā)頸性眩暈,常與頭部轉(zhuǎn)動相關(guān)。頸椎X線或CT可見骨質(zhì)增生壓迫,治療需結(jié)合頸椎牽引、塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合頸肌鍛煉改善血液循環(huán)。
4、貧血
重度貧血導(dǎo)致腦供氧不足時可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。血常規(guī)檢查血紅蛋白低于60g/L需緊急輸血,輕度貧血可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進鐵吸收。
5、心理因素
焦慮癥、驚恐障礙等心理疾病可能表現(xiàn)為心因性眩暈,多伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。心理評估量表可輔助診斷,建議認(rèn)知行為治療配合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免快速轉(zhuǎn)頭或突然起立等誘發(fā)動作,高血壓患者需控制血壓平穩(wěn)。眩暈發(fā)作期建議側(cè)臥防跌倒,飲食注意低鹽低脂,適量補充維生素D。若眩暈持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙、肢體無力等危險信號,須立即急診處理。前庭康復(fù)操如Brandt-Daroff訓(xùn)練可幫助改善平衡功能,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。