引發(fā)右胳膊疼的癌癥主要有骨肉瘤、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和甲狀腺癌。這些癌癥可能通過腫瘤直接侵犯、骨轉移或神經(jīng)壓迫導致疼痛，需結合影像學和病理檢查確診。

1、骨肉瘤

骨肉瘤多見于青少年長骨，若發(fā)生于肱骨近端可引發(fā)持續(xù)性右胳膊疼，夜間加重，伴隨局部腫脹和活動受限。X線可見骨質破壞和骨膜反應，確診需穿刺活檢。治療包括新輔助化療、腫瘤廣泛切除和肢體功能重建術，常用藥物有注射用異環(huán)磷酰胺、順鉑注射液等。

2、肺癌

肺尖部癌Pancoast瘤侵犯臂叢神經(jīng)時，可導致右肩至胳膊放射性劇痛，伴霍納綜合征。CT可見肺尖占位，MRI評估神經(jīng)侵犯程度。治療方案含放療、靶向治療如吉非替尼片聯(lián)合止痛管理，晚期可考慮免疫治療如帕博利珠單抗注射液。

3、乳腺癌

晚期乳腺癌腋窩淋巴結轉移可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)右胳膊灼痛伴感覺異常。鉬靶和超聲可發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，PET-CT評估轉移范圍。治療需結合激素療法如來曲唑片、化療如多西他賽注射液及神經(jīng)松解手術。

4、淋巴瘤

淋巴瘤侵犯腋窩淋巴結時，腫大淋巴結可壓迫血管神經(jīng)導致右胳膊鈍痛，伴盜汗和體重下降?；顧z確診后需CHOP方案化療如環(huán)磷酰胺片+長春新堿注射液，局部放療可緩解壓迫癥狀。

5、甲狀腺癌

甲狀腺癌頸部淋巴結轉移可能累及頸神經(jīng)根，疼痛放射至右胳膊。超聲引導穿刺確診后，行甲狀腺全切+淋巴結清掃，術后放射性碘治療如碘131膠囊聯(lián)合左甲狀腺素鈉片抑制治療。

出現(xiàn)不明原因右胳膊疼超過兩周，尤其伴隨體重下降或夜間痛醒時，建議盡早就醫(yī)排查腫瘤。日常避免患肢過度負重，疼痛期可用三角巾懸吊保護，飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D。所有癌癥治療均需嚴格遵循腫瘤?？漆t(yī)生制定的個體化方案，不可自行調整藥物或中斷隨訪。