腎陽(yáng)虛與氣虛是兩種不同的中醫(yī)證型，主要區(qū)別在于腎陽(yáng)虛以畏寒肢冷、腰膝酸軟為主癥，氣虛以氣短乏力、自汗為主癥。

1、病因差異

腎陽(yáng)虛多因先天不足、久病耗傷或年老體衰導(dǎo)致腎陽(yáng)虧虛；氣虛常由過(guò)度勞累、久病體虛或飲食失調(diào)引起元?dú)獠蛔?。腎陽(yáng)虛患者常見(jiàn)夜尿頻多、五更泄瀉等腎系癥狀，氣虛者多見(jiàn)食欲減退、語(yǔ)聲低微等脾肺功能減弱表現(xiàn)。

2、核心癥狀

腎陽(yáng)虛典型表現(xiàn)為腰膝冷痛、下肢浮腫、性功能減退等命門火衰癥狀；氣虛以稍動(dòng)即喘、容易感冒、臟器下垂等升舉無(wú)力為特征。兩者均可出現(xiàn)疲倦，但腎陽(yáng)虛者倦怠伴畏寒，氣虛者乏力與活動(dòng)后加重明顯。

3、舌脈特點(diǎn)

腎陽(yáng)虛舌淡胖有齒痕，脈沉遲無(wú)力；氣虛舌淡苔白，脈弱以寸脈明顯。腎陽(yáng)虛患者多見(jiàn)面色晄白或黧黑，氣虛者常見(jiàn)面色萎黃或蒼白無(wú)華。

4、病理影響

腎陽(yáng)虛易并發(fā)水腫、陽(yáng)痿、不孕等生殖泌尿系統(tǒng)病變；氣虛多導(dǎo)致反復(fù)感染、消化不良等免疫和代謝問(wèn)題。長(zhǎng)期腎陽(yáng)虛可能發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛，持續(xù)氣虛可能引發(fā)血虛或陽(yáng)虛。

5、治療原則

腎陽(yáng)虛需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，常用右歸丸、金匱腎氣丸；氣虛當(dāng)補(bǔ)中益氣，多用補(bǔ)中益氣湯、四君子湯。腎陽(yáng)虛者宜艾灸關(guān)元、命門穴，氣虛者適合針刺足三里、氣海穴。

日常調(diào)理方面，腎陽(yáng)虛患者應(yīng)注意腰部保暖，避免生冷飲食，適量食用羊肉、核桃等溫補(bǔ)食物；氣虛人群需規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，可進(jìn)食山藥、紅棗等健脾益氣之品。兩者均需適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，若癥狀持續(xù)或加重建議及時(shí)就醫(yī)辨證施治。