痛風性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)活動受限、痛風石形成、關(guān)節(jié)畸形以及伴隨發(fā)熱等全身癥狀。痛風性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。

1、突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)為夜間或清晨突然發(fā)作的劇烈關(guān)節(jié)疼痛，常累及單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)。疼痛部位皮膚發(fā)紅、腫脹，局部溫度升高，觸碰時疼痛加劇。癥狀多在24小時內(nèi)達到高峰，可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。急性發(fā)作通常由高嘌呤飲食、飲酒或外傷誘發(fā)。

2、關(guān)節(jié)活動受限

受炎癥影響，患者關(guān)節(jié)活動度明顯下降，嚴重時無法負重行走。關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸結(jié)晶刺激滑膜導致滲出增多，可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液。長期反復發(fā)作可造成關(guān)節(jié)僵硬，影響日?；顒幽芰?。

3、痛風石形成

慢性痛風患者可能在耳廓、關(guān)節(jié)周圍或肌腱處出現(xiàn)痛風石，這是尿酸鈉結(jié)晶沉積形成的皮下結(jié)節(jié)。痛風石質(zhì)地堅硬，呈黃白色，破潰后可能排出石灰樣物質(zhì)。較大痛風石可導致局部皮膚破潰感染。

4、關(guān)節(jié)畸形

未經(jīng)控制的痛風性關(guān)節(jié)炎可能引起關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肥大、變形。X線檢查可見關(guān)節(jié)面侵蝕、骨質(zhì)穿鑿樣缺損等特征性改變?；味喟l(fā)生于手足小關(guān)節(jié)，嚴重影響肢體功能。

5、伴隨全身癥狀

部分患者急性期可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身反應(yīng)。血液檢查常見白細胞計數(shù)升高、血沉加快等炎癥指標異常。嚴重者可能合并腎功能損害或尿酸性腎結(jié)石。

痛風性關(guān)節(jié)炎患者需長期控制血尿酸水平，建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，可在醫(yī)生指導下使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。慢性期需遵醫(yī)囑規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸值。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或巨大痛風石時需考慮手術(shù)清除。