膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法是什么
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。臥床時可將患肢抬高,有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹。慢性期可進行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),微波治療能緩解軟組織炎癥。急性期48小時后可采用冷敷減輕腫脹,慢性期使用熱敷緩解僵硬。脈沖射頻治療對頑固性滑膜炎癥有較好效果。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴重炎癥可短期使用潑尼松片,合并感染需用頭孢克肟分散片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部消炎鎮(zhèn)痛。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者可進行穿刺抽液,并注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。頑固病例可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,但每年不宜超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎,能精準清理增生滑膜。晚期合并嚴重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免長時間保持跪姿或蹲姿。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動時佩戴護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。注意膝關(guān)節(jié)保暖,寒冷季節(jié)可穿戴保暖護膝。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D和鈣質(zhì),限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)查。