指甲出現(xiàn)黑色縱紋、甲床分離、甲板增厚或凹陷等異常變化可能與黑色素瘤、鱗狀細(xì)胞癌等癌癥相關(guān)，但多數(shù)指甲異常由真菌感染、外傷等非癌性因素引起。

指甲黑色縱紋若寬度超過(guò)3毫米、邊緣不規(guī)則或顏色不均勻，需警惕甲下黑色素瘤可能。這種病變常見(jiàn)于拇指和食指，可能伴隨甲周皮膚色素沉著。甲床分離表現(xiàn)為指甲與甲床部分或完全脫離，可能由鱗狀細(xì)胞癌侵犯甲床導(dǎo)致，早期可能僅有輕微疼痛或甲下出血。甲板增厚伴表面凹凸不平需排除鱗狀細(xì)胞癌，該病變進(jìn)展緩慢但可能破壞甲板結(jié)構(gòu)。指甲凹陷或點(diǎn)狀凹陷在乳腺癌、肺癌患者中可能出現(xiàn)，與腫瘤代謝影響角質(zhì)形成有關(guān)。甲周皮膚紅腫、潰瘍久不愈合可能是基底細(xì)胞癌或鱗癌的表現(xiàn)，常被誤診為甲溝炎。

某些罕見(jiàn)指甲變化需特別關(guān)注。哈欽森征指指甲黑色素延伸到甲周皮膚，是黑色素瘤的特異性表現(xiàn)。甲下出血突然增多或范圍擴(kuò)大可能提示血液系統(tǒng)惡性腫瘤。指甲顏色變?yōu)辄S綠色伴惡臭滲出物時(shí)，需排除晚期腫瘤繼發(fā)感染。多發(fā)性指甲同時(shí)出現(xiàn)異常變化可能與轉(zhuǎn)移性腫瘤相關(guān)。指甲生長(zhǎng)速度突然改變也可能是副腫瘤綜合征的表現(xiàn)之一。

發(fā)現(xiàn)指甲異常變化應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，皮膚鏡和甲活檢是確診的主要手段。日常避免指甲外傷，接觸化學(xué)物品時(shí)做好防護(hù)。保持手部清潔干燥，預(yù)防真菌感染。觀察指甲變化時(shí)注意記錄出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展速度和伴隨癥狀。50歲以上人群、有癌癥家族史者應(yīng)定期進(jìn)行皮膚和指甲檢查。指甲問(wèn)題合并體重下降、長(zhǎng)期發(fā)熱等癥狀時(shí)需全面排查腫瘤可能。