乳牙未脫落恒牙已萌出屬于乳牙滯留現(xiàn)象，可能與遺傳因素、乳牙根吸收異常、恒牙胚位置異常、頜骨發(fā)育不足或局部炎癥等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性乳牙滯留傾向，可能與基因調(diào)控的牙齒發(fā)育時(shí)序異常有關(guān)。此類情況通常無(wú)須特殊處理，但家長(zhǎng)需定期觀察恒牙萌出位置，若出現(xiàn)明顯錯(cuò)位需及時(shí)進(jìn)行正畸評(píng)估。

2、乳牙根吸收異常

乳牙牙根未正常吸收會(huì)導(dǎo)致滯留，可能與恒牙胚壓迫不足或局部代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度低且牙齦腫脹，可通過(guò)口腔全景片檢查確認(rèn)。治療需由醫(yī)生判斷是否需拔除滯留乳牙。

3、恒牙胚位置異常

恒牙胚錯(cuò)位生長(zhǎng)無(wú)法對(duì)乳牙根形成有效壓迫，常見(jiàn)于多生牙或頜骨發(fā)育受限者。X線可見(jiàn)恒牙偏離正常萌出道，可能伴隨鄰牙移位。早期干預(yù)可通過(guò)間隙保持器為恒牙調(diào)整位置。

4、頜骨發(fā)育不足

頜骨空間不足時(shí)恒牙可能從舌側(cè)或頰側(cè)異位萌出，與飲食過(guò)于精細(xì)或先天發(fā)育缺陷相關(guān)。臨床可見(jiàn)乳牙排列緊密，需通過(guò)擴(kuò)弓治療或序列拔牙創(chuàng)造萌出空間。

5、局部炎癥影響

乳牙齲壞繼發(fā)根尖周炎會(huì)破壞恒牙胚周圍的牙槽骨，導(dǎo)致恒牙提前萌出?；純撼Ｓ刑弁词坊蜓例l瘺管，需先控制感染再拔除病源乳牙，必要時(shí)使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物輔助治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)乳牙滯留時(shí)應(yīng)每3個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，避免過(guò)硬食物刺激滯留乳牙，日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。對(duì)于已萌出的異位恒牙，可通過(guò)咬合誘導(dǎo)訓(xùn)練幫助其歸位，嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形需在替牙期結(jié)束后進(jìn)行正畸治療。建議增加粗纖維食物攝入促進(jìn)頜骨發(fā)育，定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)替牙進(jìn)程。