膝關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的膝關(guān)節(jié)疼痛原因，多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬，晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。超重者需減重，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

2、半月板損傷

半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和局部壓痛。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，配合冰敷。若出現(xiàn)機(jī)械性癥狀如卡頓感，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，但無法修復(fù)撕裂。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期需支具固定，嚴(yán)重者需韌帶重建術(shù)?？膳浜衔⒉ɡ懑煷龠M(jìn)組織修復(fù)，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛?？祻?fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

4、滑膜炎

滑膜炎癥常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或反復(fù)勞損，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹和灼熱感。需限制活動(dòng)量，急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液?？诜缕{(diào)節(jié)免疫，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸水平通常超過420μmol/L。發(fā)作期需服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期使用非布司他片控制尿酸。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。超重者需通過飲食控制減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI控制在18.5-23.9。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝提供支撐。補(bǔ)鈣和維生素D有助于延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。