性病可通過實(shí)驗(yàn)室檢測、影像學(xué)檢查、體格檢查、病史詢問、臨床癥狀評估等方式確診。常見檢查項(xiàng)目包括梅毒螺旋體抗體檢測、HIV抗體篩查、淋球菌培養(yǎng)、HPV-DNA分型檢測、生殖器皰疹病毒抗原檢測等。

1、實(shí)驗(yàn)室檢測

血液檢測可篩查HIV、梅毒等病原體抗體，如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)。尿道/宮頸分泌物培養(yǎng)能確診淋病奈瑟菌感染，支原體培養(yǎng)需采用特殊培養(yǎng)基。尖銳濕疣可通過醋酸白試驗(yàn)輔助判斷，HPV感染需進(jìn)行基因分型檢測。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查適用于晚期梅毒樹膠腫、腹股溝淋巴結(jié)結(jié)核等并發(fā)癥評估。盆腔CT可觀察淋病導(dǎo)致的輸卵管膿腫范圍，MRI對神經(jīng)梅毒引起的脊髓病變有較高診斷價值。

3、體格檢查

醫(yī)生會檢查生殖器潰瘍、皮疹、疣體等典型體征，梅毒硬下疳表現(xiàn)為無痛性潰瘍，皰疹病毒可引發(fā)簇集性水皰。腹股溝淋巴結(jié)觸診有助于判斷軟下疳等疾病。

4、病史詢問

需如實(shí)告知高危性行為史、既往感染史、性伴侶健康狀況。窗口期對檢測結(jié)果有重要影響，如HIV抗體檢測需在高危行為后2-6周進(jìn)行。

5、臨床癥狀評估

尿道膿性分泌物提示淋病，生殖器瘙癢伴菜花樣贅生物可能為尖銳濕疣。但部分性病如衣原體感染可能無癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

建議有高危性行為者定期進(jìn)行性病篩查，檢查前24小時避免陰道沖洗或使用藥物。日常應(yīng)保持單一性伴侶并使用安全套，發(fā)現(xiàn)生殖器異常分泌物、潰瘍等癥狀時及時就醫(yī)。不同性病檢測方法存在差異，如淋病急性期可通過分泌物涂片快速診斷，而艾滋病需多次復(fù)查確認(rèn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，無須因羞恥感延誤檢查。