乙狀結(jié)腸管狀腺瘤
乙狀結(jié)腸管狀腺瘤是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,屬于結(jié)腸息肉的一種常見類型,可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
乙狀結(jié)腸管狀腺瘤通常表現(xiàn)為腸黏膜表面突起的腫物,直徑多在1厘米以內(nèi),表面光滑或呈分葉狀。這類腺瘤的細(xì)胞排列呈管狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞異型性較輕,癌變概率相對較低。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或腹痛。內(nèi)鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),通過活檢可明確病理類型。對于直徑小于1厘米的腺瘤,內(nèi)鏡下切除是首選治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
少數(shù)體積較大或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的腺瘤,可能需擴大切除范圍。若腺瘤已發(fā)生癌變且浸潤至黏膜下層,可能需追加外科手術(shù)。長期未治療的腺瘤可能增大或惡變,尤其伴有家族史、多發(fā)性息肉的患者風(fēng)險更高。合并腸梗阻、大出血等并發(fā)癥時需緊急處理。術(shù)后病理若發(fā)現(xiàn)癌變,需進一步評估是否需放化療。
乙狀結(jié)腸管狀腺瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量增加全谷物、蔬菜水果攝入,限制紅肉及加工肉制品。規(guī)律運動有助于促進腸道蠕動,建議每周進行150分鐘中等強度鍛煉。戒煙限酒,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1年內(nèi)需復(fù)查腸鏡,之后根據(jù)醫(yī)生建議制定隨訪計劃。日常出現(xiàn)便血、腹痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好排便習(xí)慣,避免久坐和用力排便,可適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。