中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變可通過抗血管內(nèi)皮生長因子治療、光動力療法、激光治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由感染、炎癥反應(yīng)、血管異常、免疫因素、特發(fā)性原因等引起。

1、抗血管內(nèi)皮生長因子治療

玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物可抑制異常血管增生。該治療適用于活動性滲漏病灶，可能伴隨視力模糊、視物變形等癥狀。需嚴格遵循無菌操作規(guī)范，治療后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估療效。

2、光動力療法

靜脈注射維替泊芬后進行病灶區(qū)激光照射，選擇性封閉異常血管。該療法對典型性脈絡(luò)膜新生血管效果較好，治療后可出現(xiàn)短暫性光敏感。需避光48小時，治療后1周內(nèi)避免強光刺激。

3、激光治療

閾值下微脈沖激光或傳統(tǒng)激光可用于封閉遠離黃斑中心的病灶。激光治療可能導(dǎo)致視野缺損，適用于非中心凹下病灶。治療后可能出現(xiàn)輕微視網(wǎng)膜灼傷反應(yīng)，需監(jiān)測視網(wǎng)膜厚度變化。

4、糖皮質(zhì)激素治療

曲安奈德玻璃體腔注射可減輕炎癥反應(yīng)和血管滲漏。該治療可能引起眼壓升高和白內(nèi)障進展，需聯(lián)合降眼壓藥物使用。適用于伴有明顯炎癥反應(yīng)的病例，需監(jiān)測眼壓和晶狀體透明度。

5、手術(shù)治療

玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜下出血清除術(shù)適用于大面積出血病例。手術(shù)風(fēng)險包括視網(wǎng)膜撕裂和感染，術(shù)后需保持特定體位促進視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)干預(yù)僅在其他治療無效時考慮，需嚴格評估手術(shù)指征。

患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，減少眼球震動。日常需佩戴防藍光眼鏡，控制電子屏幕使用時間。飲食注意補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍等。嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底熒光血管造影，監(jiān)測病灶活動性。出現(xiàn)視力驟降或視野缺損加重時須立即就診。