高壓147低壓105屬于2級高血壓，通常需要藥物干預(yù)。血壓達(dá)到這一水平時，單純依靠生活方式調(diào)整難以有效控制，需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動降壓藥物治療。

當(dāng)收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時，心血管系統(tǒng)承受的壓力顯著增加。長期處于高壓147低壓105的狀態(tài)可能損傷血管內(nèi)皮，加速動脈硬化進(jìn)程，增加腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。臨床指南明確建議，對于2級高血壓患者，應(yīng)在診斷后1個月內(nèi)啟動藥物治療，若合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病則需立即用藥。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，具體方案需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等情況個體化制定。治療期間需定期監(jiān)測血壓，避免自行調(diào)整藥量，同時配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動等非藥物措施。

除規(guī)范用藥外，建議每日定時測量血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免熬夜和情緒激動，控制體重使體質(zhì)指數(shù)保持在24以下。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適或血壓波動較大時，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。高血壓需長期管理，患者應(yīng)與醫(yī)生保持溝通，定期評估靶器官損害情況。