皰疹通常指單純皰疹，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的疾病，兩者在病因、癥狀和好發(fā)部位上存在明顯差異。

1、病因差異

單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型感染引起，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時復發(fā)。帶狀皰疹是潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致，多見于曾患水痘的成年人。兩者病毒屬不同亞科，基因組結(jié)構(gòu)和致病機制存在本質(zhì)區(qū)別。

2、癥狀表現(xiàn)

單純皰疹好發(fā)于口周、生殖器等皮膚黏膜交界處，表現(xiàn)為群集性小水皰伴灼痛，7-10天自愈但易復發(fā)。帶狀皰疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布，初期有劇烈神經(jīng)痛，隨后出現(xiàn)紅斑基礎上的簇集水皰，病程2-4周，遺留神經(jīng)痛概率較高。

3、好發(fā)部位

單純皰疹1型多見于面部尤其口唇周圍，2型常見于生殖器及肛周。帶狀皰疹好發(fā)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區(qū)域，胸背部占半數(shù)以上，頭頸部次之，腰骶部較少見。特殊部位如眼部帶狀皰疹可致角膜炎等并發(fā)癥。

4、傳染性差異

單純皰疹病毒可通過直接接觸或分泌物傳播，傳染性強。帶狀皰疹主要通過皰液接觸傳播，活動期具有傳染性，但傳染性低于水痘，未患水痘者接觸后可能引發(fā)水痘而非帶狀皰疹。

5、治療方式

單純皰疹可局部使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，重癥需口服伐昔洛韋片。帶狀皰疹需早期系統(tǒng)應用泛昔洛韋膠囊、溴夫定片等抗病毒藥，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛，嚴重者需住院靜脈給藥。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力，減少皰疹復發(fā)。出現(xiàn)皰疹癥狀時應避免搔抓，防止繼發(fā)感染。帶狀皰疹患者需注意隔離，避免接觸孕婦和免疫功能低下者。兩類皰疹均需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，不可自行使用激素類藥膏。中老年帶狀皰疹患者建議及時接種重組帶狀皰疹疫苗進行預防。