膝蓋不能彎曲或伸直可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋活動(dòng)受限通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板撕裂等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)負(fù)重。若因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，建議制動(dòng)3-5天觀察癥狀變化。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者避免溫度刺激。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若存在關(guān)節(jié)積液，可能需配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

超聲波及短波治療可緩解軟組織粘連，紅外線照射改善局部血供?？祻?fù)期在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重僵硬者需采用CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。

5、手術(shù)治療

韌帶完全斷裂或半月板Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)，術(shù)后需石膏固定4-6周。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命通常10-15年。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及禁忌證。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需控制體重。補(bǔ)充鈣劑及維生素D有助于骨骼健康，可適量食用牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物?？祻?fù)期間建議穿戴彈性護(hù)膝，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)查。