腰痛伴隨彎腰和下蹲困難可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥，配合推拿改善血液循環(huán)。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂使髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部劇痛并向下肢放射，咳嗽時(shí)癥狀加劇。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。康復(fù)期可通過(guò)牽引治療減輕椎間盤(pán)壓力。

3、腰椎管狹窄

椎管容積減小壓迫馬尾神經(jīng)，典型表現(xiàn)為間歇性跛行和下蹲后疼痛緩解。輕癥可用乙哌立松片松弛肌肉，配合物理治療；重癥需椎管減壓手術(shù)。日常應(yīng)減少腰部負(fù)重活動(dòng)，使用護(hù)腰支撐。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)炎癥，晨僵明顯且休息后加重。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片。堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡眠選擇硬板床。

5、骨質(zhì)疏松

骨量降低使椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用唑來(lái)膦酸注射液。日常增加日照時(shí)間，預(yù)防跌倒。

腰痛期間應(yīng)睡硬板床，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試跪姿緩解壓力，癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨下肢麻木需立即就診。康復(fù)階段建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等針對(duì)性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰部功能。