胸腰椎骨質(zhì)增生是指胸椎和腰椎骨骼邊緣出現(xiàn)的異常骨性突起，屬于退行性骨關(guān)節(jié)病變，可能與年齡增長、慢性勞損等因素有關(guān)。

1、退行性改變

隨著年齡增長，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，椎體邊緣為代償穩(wěn)定性會(huì)形成骨贅。這類增生進(jìn)展緩慢，早期可能僅表現(xiàn)為久坐后腰部僵硬感，可通過熱敷、低強(qiáng)度核心肌群鍛煉緩解癥狀。

2、機(jī)械應(yīng)力刺激

長期重體力勞動(dòng)或姿勢(shì)不良會(huì)使椎體局部承受過度壓力，刺激成骨細(xì)胞活躍形成骨刺。常見于搬運(yùn)工人、久坐辦公人群，典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)胸腰段鈍痛，改善工作姿勢(shì)和使用護(hù)腰帶有助于減輕負(fù)荷。

3、椎間盤退變

椎間盤突出或脫水后失去緩沖作用，相鄰椎體在活動(dòng)時(shí)直接摩擦，誘發(fā)保護(hù)性骨質(zhì)增生。患者可能出現(xiàn)下肢放射痛，需通過腰椎牽引、微波理療等延緩進(jìn)展。

4、代謝異常

鈣磷代謝紊亂或雌激素水平下降可能加速骨贅形成。絕經(jīng)后女性更易出現(xiàn)多節(jié)段彌漫性增生，伴隨身高縮短現(xiàn)象，補(bǔ)充維生素D和抗骨質(zhì)疏松治療是關(guān)鍵。

5、炎癥因素

強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會(huì)破壞椎體正常結(jié)構(gòu)，引發(fā)韌帶鈣化和骨橋形成。這類患者常有晨僵、夜間痛醒等癥狀，需使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

胸腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)；睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕以減少脊柱壓力；飲食注意鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入，如牛奶、深綠色蔬菜及豬蹄湯；急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，但出現(xiàn)下肢麻木或排便障礙時(shí)須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱靈活性。