膝蓋走路疼可能與關(guān)節(jié)退變、運動損傷、炎癥反應、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、局部壓痛等癥狀。

1、關(guān)節(jié)退變

關(guān)節(jié)退變多見于中老年人，由于長期負重導致軟骨磨損，關(guān)節(jié)間隙變窄。行走時關(guān)節(jié)面摩擦增加引發(fā)疼痛，可能伴隨晨僵或關(guān)節(jié)變形。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進展。

2、運動損傷

劇烈運動或意外扭傷可能導致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、肌肉勞損。急性期會出現(xiàn)局部淤青、行走困難，慢性損傷可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。建議立即停止活動并冰敷，后期可通過微波理療或佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

3、炎癥反應

類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等疾病會引起滑膜充血增生，產(chǎn)生炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。疼痛多呈對稱性發(fā)作，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸、C反應蛋白等指標，常用塞來昔布膠囊、秋水仙堿片控制炎癥。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及突然劇痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

5、滑膜炎

感染或免疫因素可引起滑膜組織異常增生，關(guān)節(jié)腔積液導致脹痛。觸診有波動感，穿刺液檢查可鑒別性質(zhì)。急性期需制動并服用洛索洛芬鈉片，慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

日常應注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免長時間跪姿或盤腿坐；運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動；飲食上增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，疼痛發(fā)作時可局部熱敷促進血液循環(huán)。若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，建議及時至骨科或風濕免疫科就診。