肩周炎的癥狀和治療方法是什么
肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、慢性勞損等因素引起。
1、肩關(guān)節(jié)疼痛
早期表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛,夜間疼痛常加重。疼痛可能放射至頸部或上臂,梳頭、穿衣等動作可能誘發(fā)疼痛。急性期建議減少患肢負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、活動受限
肩關(guān)節(jié)各方向活動逐漸受限,以外展、上舉、內(nèi)旋動作最為明顯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)"扛肩"現(xiàn)象,嚴(yán)重時影響刷牙、系腰帶等日常活動??赏ㄟ^爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉改善,物理治療如超聲波、沖擊波等也有助于松解粘連。
3、肌肉萎縮
長期活動減少可能導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積較健側(cè)縮小。此時需加強(qiáng)肩部肌肉等長收縮訓(xùn)練,配合紅外線照射等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)。若合并嚴(yán)重粘連,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
4、關(guān)節(jié)僵硬
晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮,導(dǎo)致"凍結(jié)肩"現(xiàn)象。麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可有效解除粘連,術(shù)后需早期進(jìn)行被動活動訓(xùn)練。日常可熱敷肩關(guān)節(jié),溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。
5、壓痛明顯
肱二頭肌長頭肌腱、肩峰下等處常有明顯壓痛。急性期可采用冰敷緩解腫脹,每次10-15分鐘。慢性期可嘗試針灸治療,選取肩髃、肩髎等穴位,配合艾條灸效果更佳。疼痛頑固者可短期使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時盡量保持患肩溫暖。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運動,注意控制運動幅度。飲食可適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、深海魚等,有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)3個月未緩解或嚴(yán)重影響生活,需及時至骨科或康復(fù)科就診評估。




