15天來一次月經(jīng)可能是黃體功能不足、無排卵性異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。月經(jīng)周期縮短可能與內(nèi)分泌紊亂、器質性疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能導致月經(jīng)周期縮短至15天?；颊呖赡馨殡S經(jīng)前點滴出血、基礎體溫上升緩慢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素，促進子宮內(nèi)膜轉化。日常需避免過度節(jié)食或劇烈運動，維持體重指數(shù)在正常范圍。

2、無排卵性異常子宮出血

卵巢不排卵時子宮內(nèi)膜僅受雌激素刺激，容易出現(xiàn)突破性出血。常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時多時少。需通過超聲檢查排除器質性疾病，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調節(jié)周期。

3、子宮內(nèi)膜息肉

宮腔內(nèi)贅生物可能干擾正常內(nèi)膜脫落周期，導致異常出血?；颊呖赡芎喜⑼亢蟪鲅?、不孕等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可嘗試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異常會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)，伴隨心悸、體重下降；甲減患者可能月經(jīng)稀發(fā)并伴有怕冷、水腫。需檢測促甲狀腺激素水平，根據(jù)結果使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會導致子宮收縮異常，可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短伴嚴重痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮均勻性增大，確診后輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期的具體日期和出血特征，就診時提供詳細數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生判斷。避免自行服用激素類藥物，突然停用可能加重出血。日常保持規(guī)律作息，適當增加核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于調節(jié)內(nèi)分泌。若出血伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，應及時就醫(yī)排查病因。