先天性馬蹄內翻足可能由遺傳因素、宮內發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉病變、骨骼發(fā)育障礙及羊膜帶綜合征等原因引起。主要表現(xiàn)為足部內翻、跖屈及前足內收畸形，需通過臨床檢查結合影像學確診。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳史，可能與TBX4、PITX1等基因突變有關。此類患兒出生時即可見足部畸形，常伴隨其他骨骼發(fā)育異常。建議家長在孕期做好遺傳咨詢，新生兒出生后需早期干預，可通過潘塞緹石膏矯形術逐步矯正。

2、宮內發(fā)育異常

妊娠期子宮空間受限或胎位異?？赡軐е伦悴渴軌鹤冃?。此類患兒多表現(xiàn)為單側足部畸形，可能合并髖關節(jié)發(fā)育不良。產前超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)，出生后需使用丹尼斯-布朗矯形支具進行物理矯正。

3、神經(jīng)肌肉病變

脊髓脊膜膨出或腦癱等疾病可能引發(fā)肌力失衡，導致腓骨肌群攣縮?；純撼悴炕瓮猓０橛屑埩Ξ惓；蜻\動障礙。需通過肌電圖評估神經(jīng)功能，治療需結合肉毒素注射松解攣縮肌肉。

4、骨骼發(fā)育障礙

距骨、跟骨等跗骨形態(tài)異?；蜿P節(jié)囊攣縮可造成結構性畸形。X線檢查可見距跟角減小、舟骨移位等特征。輕度病例可通過連續(xù)石膏固定矯正，嚴重者需行跟腱延長術或骨切開術。

5、羊膜帶綜合征

羊膜帶纏繞肢體可能導致局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)足部發(fā)育受限。此類患兒常伴有肢體縮窄環(huán)或指趾缺如。需通過顯微外科手術松解束帶，術后配合矯形器維持足部正常體位。

先天性馬蹄內翻足的治療需在出生后盡早開始，6個月內是黃金矯正期。家長應定期帶患兒至兒童骨科隨訪，矯正期間注意觀察皮膚受壓情況，保持足部清潔干燥。完成矯正后需長期穿戴矯形鞋維持效果，避免復發(fā)。日常可進行足部按摩促進血液循環(huán)，但禁止自行暴力扳正畸形。