瑞舒伐他汀晚上服用后睡不著可能與藥物副作用、個體代謝差異、服藥時間不當?shù)纫蛩赜嘘P。該藥物主要用于調節(jié)血脂，但部分患者可能出現(xiàn)失眠等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。

瑞舒伐他汀屬于他汀類降脂藥，其常見副作用包括頭痛、失眠、胃腸不適等。藥物可能通過影響膽固醇合成途徑間接干擾褪黑素分泌，進而導致入睡困難。部分患者對藥物敏感性較高，即使常規(guī)劑量也可能出現(xiàn)明顯中樞神經(jīng)興奮作用。服藥時間過晚可能使血藥濃度峰值與睡眠周期重疊，加重失眠癥狀。合并使用咖啡因或刺激性藥物時，可能進一步加劇睡眠障礙。

少數(shù)患者存在基因多態(tài)性導致藥物代謝緩慢，使血藥濃度維持時間延長。合并焦慮或睡眠障礙基礎疾病時，藥物可能誘發(fā)原有癥狀加重。與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物聯(lián)用時可能產(chǎn)生協(xié)同作用。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴重過敏反應伴隨躁動癥狀。

建議出現(xiàn)失眠癥狀時記錄服藥時間與睡眠質量變化，避免晚間攝入咖啡因類食物。保持規(guī)律作息，睡前進行放松訓練。若癥狀持續(xù)可咨詢醫(yī)生調整用藥方案，必要時可更換為日間服藥或其他類型他汀類藥物。定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平，注意觀察是否伴隨肌肉疼痛等不良反應。日常飲食注意控制脂肪攝入，配合適度運動維持血脂穩(wěn)定。