手關(guān)節(jié)腫痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。手部表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性膨大，晨僵時(shí)間通常不超過30分鐘。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性腫脹。晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，可能伴隨類風(fēng)濕因子陽(yáng)性?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手部關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫，血尿酸水平常升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片等藥物。

4、腱鞘炎

腱鞘炎多因過度使用導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏，配合局部封閉治療。

5、外傷性關(guān)節(jié)炎

外傷性關(guān)節(jié)炎由關(guān)節(jié)損傷后修復(fù)異常引起，有明確外傷史?？赡馨殡S關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或畸形。早期需制動(dòng)處理，后期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

日常應(yīng)注意手部保暖，避免過度負(fù)重活動(dòng)。均衡飲食并控制體重，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸鍛煉，使用工具時(shí)注意姿勢(shì)正確。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。