小動(dòng)脈硬化主要表現(xiàn)為舒張壓升高，主要與血管壁彈性下降、外周阻力增加、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、內(nèi)皮功能障礙及鈉潴留等因素有關(guān)。

小動(dòng)脈硬化時(shí)，血管壁膠原纖維增生導(dǎo)致彈性下降，舒張期血管回縮能力減弱，血液滯留使舒張壓升高。長(zhǎng)期高血壓或衰老可加速血管重構(gòu)，中膜平滑肌細(xì)胞增殖使管腔狹窄，外周阻力持續(xù)增加進(jìn)一步推高舒張壓。腎小球入球小動(dòng)脈硬化會(huì)刺激腎素分泌，血管緊張素Ⅱ引起血管收縮并促進(jìn)醛固酮釋放，導(dǎo)致水鈉潴留和血容量增加。血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后一氧化氮合成減少，內(nèi)皮素分泌增多，血管舒張功能受限。高鹽飲食或腎功能異常引發(fā)的鈉離子潴留會(huì)增加血容量，心臟舒張期對(duì)血管壁的壓力隨之上升。

建議控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓。若確診小動(dòng)脈硬化，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等藥物，避免擅自調(diào)整劑量。伴有血脂異常者可配合阿托伐他汀鈣片治療，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。