腰椎間盤膨出與突出的主要區(qū)別在于纖維環(huán)損傷程度和髓核移位范圍，膨出是纖維環(huán)未破裂的局部隆起，突出是纖維環(huán)破裂導致髓核外溢。

腰椎間盤膨出表現(xiàn)為纖維環(huán)整體均勻向外膨隆，但結(jié)構(gòu)完整無斷裂，髓核仍被包裹在纖維環(huán)內(nèi)，影像學顯示椎間盤對稱性超出椎體邊緣。膨出多由椎間盤退變或長期勞損引起，常見于中老年人，癥狀通常較輕，可能僅有腰部酸脹或間歇性麻木。

腰椎間盤突出則是纖維環(huán)部分或完全破裂，髓核突破纖維環(huán)向后外側(cè)移位，可能壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。影像學可見椎間盤局限性凸起，髓核物質(zhì)進入椎管。突出常因急性外傷或突然負重誘發(fā)，多見于青壯年，癥狀更劇烈，典型表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、肌力下降甚至大小便功能障礙。

無論膨出或突出均需避免久坐久站、彎腰搬重物等動作，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度，急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣，慢性期可進行游泳、小燕飛等低強度核心肌群訓練。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木無力或馬尾綜合征表現(xiàn)，應立即就醫(yī)評估是否需要微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)或開放減壓手術(shù)干預。