3種常見的肺癌病理分型
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肺癌大多起源于支氣管黏膜上皮，因此也稱為支氣管肺癌，肺癌患者大多在40歲以上，男女比例為3～5：1。肺癌的病理組織學(xué)分類為鱗癌、小細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌、腺鱗癌、多型性癌、類癌、唾液腺型癌及未分化癌九類，臨床常見的有以下三類：
1、鱗癌
鱗狀細(xì)胞癌簡稱鱗癌，最常見，占肺癌總數(shù)的一半，好發(fā)于50歲以上的男性，大多起源于大支氣管，表現(xiàn)為中心型肺癌，發(fā)展緩慢，病程較長，早期通過淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可通過血行轉(zhuǎn)移，對放射和化學(xué)治療較敏感。
2、小細(xì)胞癌
小細(xì)胞癌又稱為燕麥細(xì)胞癌，發(fā)病率較鱗癌低，發(fā)病年齡較輕，患者多為男性，一般起源于較大的支氣管，多表現(xiàn)為中心型肺癌，發(fā)展較快，較早就會出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移，雖然對放療和化療都較敏感，但預(yù)后較差。
3、腺癌
腺癌患者以女性多見，發(fā)病年齡較輕，多數(shù)起源于較小的支氣管上皮，多表現(xiàn)為周圍型肺癌，早期無明顯的臨床癥狀，多在X線檢查中發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為圓形或橢圓形分葉狀腫塊，一般生長較緩慢，但早期可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，晚期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。
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肺癌用化療嗎
確診肺癌后是不是需要進(jìn)行化療，主要取決于其病理細(xì)胞的類型、分期，以及患者基礎(chǔ)狀態(tài)等多種因素。對于早期即一期非小細(xì)胞肺癌患者，通過手術(shù)切除局部的病灶，大部分患者可以達(dá)到臨床治愈的目的，此時(shí)是不需要化療的。但對于二期、三期、四期的非小細(xì)胞肺癌，以及小細(xì)胞肺癌患者，多需要進(jìn)行化療的治療，只有通過化療，可以控制癌細(xì)胞的生長速度，部分患者可以延長其生存期。對于手術(shù)切除以后的患者，如果病理類型是惡性程度比較高，而且腫瘤比較大，或者侵犯腫瘤邊緣的臟器，或者腫瘤有脈管的癌栓神經(jīng)的侵犯，分期比較晚，這時(shí)候就需要化療，來進(jìn)行全身的控制疾病的進(jìn)展。如果患者基礎(chǔ)狀態(tài)較差，特別是對于晚期的患者，此時(shí)不能耐受相應(yīng)的化療，患者可以根據(jù)其病理細(xì)胞類型，選擇可能敏感的靶向藥物治療。通常患者需要行腫瘤的基因靶點(diǎn)的檢測，通過相應(yīng)的靶向藥物治療，可以取代一線的化療藥物，部分患者可延長其生存期。所以肺癌是否需要化療，主要取決于患者的基礎(chǔ)狀態(tài)以及病情來決定，如果不能耐受化療的老年患者，可以進(jìn)行靶向治療、免疫治療，以及中醫(yī)中藥的治療。
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肺癌不咳嗽正常嗎
肺癌臨床表現(xiàn)多且復(fù)雜，肺癌不咳嗽也正常。肺癌臨床表現(xiàn)多樣但缺乏特異性，周圍型肺癌通常不表現(xiàn)出任何癥狀，可歸納為原發(fā)腫瘤本身局部生長引起的癥狀，原發(fā)腫瘤侵犯鄰近器官結(jié)構(gòu)引起的癥狀，腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀，及肺癌的肺外表現(xiàn)等。原發(fā)腫瘤直接侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，機(jī)械壓迫鄰近結(jié)構(gòu)可出現(xiàn)特異性的癥狀和體征。腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可引起的癥狀，最常見的是，中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，骨轉(zhuǎn)移通常出現(xiàn)較為劇烈，且不間斷進(jìn)展的疼痛癥狀。
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肺癌從早期到晚期要多久
肺癌從早期診斷到晚期需要多長時(shí)間，其實(shí)不可一概而論。肺癌屬于進(jìn)展比較快的惡性腫瘤，從發(fā)生到晚期常常需要3~5個(gè)月的時(shí)間。對于小細(xì)胞肺癌，其生長速度快，會在很小的時(shí)候就會發(fā)生血型播散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于非小細(xì)胞肺癌即病理類型，又包括鱗癌、腺癌、肺泡癌、大細(xì)胞癌等，如鱗狀細(xì)胞癌與吸煙密切相關(guān)，很可能在三個(gè)月到半年時(shí)間就會生長一倍。肺癌按風(fēng)險(xiǎn)狀況分為以下三組：第一、高危組，第二、中危組，第三、低危組。對于有肺癌高危因素的人群，一定要按時(shí)的進(jìn)行肺癌的篩查。
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肺結(jié)節(jié)13mm是癌嗎
肺結(jié)節(jié)13mm是不是癌，不能單純地根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小來判斷良性還是惡性?？梢宰鲂夭康腃T具體看一下肺結(jié)節(jié)的形態(tài)，看邊界是不是清楚，邊界當(dāng)中是否有毛刺、分葉，或者有牽拉周圍的胸膜，CT檢查邊界清多為良性，如果邊界出現(xiàn)毛刺狀，是需要警惕肺癌的可能性的。其次，看肺結(jié)節(jié)內(nèi)是否有小的血供，做增強(qiáng)CT后結(jié)節(jié)是否有強(qiáng)化，如果懷疑是肺癌，需要行肺穿刺、取活檢、做病理來確診。所以，肺結(jié)節(jié)一方面可以進(jìn)行觀察，如果突然長大，或者邊緣出現(xiàn)了毛刺等，要及時(shí)進(jìn)行穿刺或手術(shù)治療。
肺癌的術(shù)后飲食護(hù)理
肺癌術(shù)后飲食護(hù)理有哪些方面?隨著社會的科技發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)療水平也越來越高，很多疾病的治愈率逐年增長，肺癌就是如此。但是很多患者對自己的身體健康并不重視，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，肺癌術(shù)后該如何進(jìn)行飲食調(diào)理呢?
如何盡早的發(fā)現(xiàn)肺癌
首先，可以借助一些臨床這種及早發(fā)現(xiàn)肺癌，比如咳嗽以及低熱，還有胸部疼痛以及痰血。倘若同時(shí)存在，就很有可能屬于肺癌了；其次，高危人群要做好篩查工作，比如長期大量抽煙、以及反復(fù)慢性肺部損傷等；最后，異常情況也要篩查。
肺癌患者靶向藥物的危害
靶向藥物對肺癌患者的危害有很多，胃腸道的反應(yīng)、皮疹、間質(zhì)性皮炎等。靶向用藥的危害與傳統(tǒng)的化療的危害相比還是小很多。大家都知道化療藥物的危害，就是可以引起骨髓抑制、免疫功能的降低，不分?jǐn)澄业臍┘?xì)胞和正常細(xì)胞，靶向藥物完全避免了這一點(diǎn)。靶向藥最常見副反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)和皮疹，皮疹最多見。這類是屬于輕度的一種藥物的不良反應(yīng)，一般只占服藥人群的20%左右。對于這樣情況，可以建議他稍微減少劑量，在減少劑量時(shí)，一般一個(gè)月左右的時(shí)間就會恢復(fù)到正常的范圍。部分患者會發(fā)生比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如間質(zhì)性皮炎。這種癥狀患者建議他停藥。另外一定要證明他引起不良反應(yīng)原因是由于應(yīng)用靶向藥物所引起。這種情況下只能是停藥，換用其他治療方案。臨床上雖然靶向藥物為晚期轉(zhuǎn)移患者或有再復(fù)發(fā)的這種患者解決很大問題，但是除這種靶向藥以外，臨床上也不是說患者沒有其他藥物可以用，所以說對于這類患者，可以采用其他治療方案來進(jìn)行臨床的正規(guī)治療。
肺癌放療常見并發(fā)癥有哪些
肺癌放療最常見的并發(fā)癥是放射性肺炎。放療還可以引起放射性氣管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、進(jìn)食困難，引起骨髓血象的抑制，以及白細(xì)胞或者血小板的減少。不管哪種放療，并發(fā)癥都是大同小異，發(fā)生程度高低不同而已。最常見的并發(fā)癥是放射性肺炎，是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。放療大概30Gy以后，肺里邊都會有損傷。如果放療到70Gy內(nèi)，百分之八九十都會有放射性的損傷，或者引起放射性的肺炎。放射肺炎再進(jìn)一步往下發(fā)展，再過兩三個(gè)月可能會造成肺纖維化。肺破壞以后造成肺纖維化，病人會出現(xiàn)明顯的咳嗽、氣短情況。另外，放療還可以引起放射性氣管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、進(jìn)食困難，引起骨髓血象的抑制，以及白細(xì)胞或者血小板的減少。
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肺癌放療會有哪些并發(fā)癥
最常見的就是肺的放射性肺炎，甚至嚴(yán)重的可以到放射性肺纖維化。肺癌放療以后肯定會有一些相應(yīng)的組織損傷，特別是肺、氣管、食管。放療的時(shí)候會經(jīng)過這些部位，所以隨著技術(shù)的發(fā)展，要求更加精準(zhǔn)。但是無論這些技術(shù)怎么發(fā)展，對組織的損傷都是不可避免的，所以并發(fā)癥肯定會有。引起放射性的氣管炎、食管炎，這主要是對縱隔或者肺門這些部位放療以后會出現(xiàn)這些并發(fā)癥。會出現(xiàn)血象的改變，可以引起骨髓抑制、白細(xì)胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。引起胸壁的損傷。
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肺癌為什么會有胸水
肺癌到晚期，就會有胸水發(fā)生。簡單地說，肺癌就是發(fā)生了胸膜轉(zhuǎn)移或肺癌侵到胸壁之后，胸腔血管通透性就增強(qiáng)，血液中的流動物質(zhì)透過血管壁、胸壁，滲出到胸腔當(dāng)中，這種回流的障礙引起了胸水的發(fā)生。如果是中重度的胸水，患者會引起胸悶、氣短、不能平臥等癥狀，處理的方法是置管引流，把胸水引流出來之后，進(jìn)行癌細(xì)胞檢測。如果有癌細(xì)胞，在胸水引流干凈后，向胸腔注入抗癌的物質(zhì)。如果沒有癌細(xì)胞，只是一些漏出液，這時(shí)候向胸腔里頭會注入胸膜的硬化劑，防止胸水的再次發(fā)生。
肺癌能不能治好
肺癌的治愈率非常低。但是在治療的過程中，有一個(gè)名詞叫做“臨床治愈”。在患者確診為肺癌的當(dāng)天算起，若五年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，則代表臨床治愈。因?yàn)榉伟┲委煹奈迥曛校菀讖?fù)發(fā)，但隨著時(shí)間的推移，復(fù)發(fā)的幾率會大大降低。
肺癌早期微創(chuàng)行嗎
肺癌早期可以微創(chuàng)手術(shù)，肺癌的早期治療不管用什么方式療，預(yù)后都是越早是越好的。微創(chuàng)手術(shù)是90年代新發(fā)展起來一個(gè)技術(shù)，它的優(yōu)點(diǎn)就是病人的創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快，這個(gè)毋庸置疑，現(xiàn)在已經(jīng)深入人心。和傳統(tǒng)的手術(shù)相比，通過科學(xué)實(shí)驗(yàn)，微創(chuàng)手術(shù)的五年生存率也等同于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)或者是優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)要做一個(gè)30公分左右的大的切口，那么創(chuàng)傷非常大，病人恢復(fù)慢，痛苦也很大?，F(xiàn)在的胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，只有一個(gè)三公分的小口，從三個(gè)孔變成兩個(gè)孔，現(xiàn)在單孔，一個(gè)三公分的一個(gè)單孔就可以把病灶切除，痛苦非常輕，而且五年生存率也是等同或優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
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