如何盡早的發(fā)現(xiàn)肺癌
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肺癌可通過(guò)低劑量螺旋CT篩查、觀察咳嗽/胸痛/痰中帶血等典型癥狀、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、高危人群定期體檢、基因檢測(cè)等方式早期發(fā)現(xiàn)。肺癌通常與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因相關(guān)。
1、低劑量螺旋CT篩查
低劑量螺旋CT是國(guó)際公認(rèn)的肺癌早期篩查手段，能發(fā)現(xiàn)直徑小至2毫米的肺結(jié)節(jié)。建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者等高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行一次檢查。該方法輻射量?jī)H為常規(guī)CT的六分之一，同時(shí)可清晰顯示肺部微小病變，對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)等早期肺癌征象敏感度顯著優(yōu)于X線胸片。
2、典型癥狀觀察
持續(xù)2周以上的刺激性干咳、痰中帶血絲、胸痛是肺癌常見早期表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞或反復(fù)肺炎，這些癥狀可能提示腫瘤壓迫支氣管或伴隨阻塞性肺炎。不同于普通呼吸道感染，肺癌相關(guān)癥狀往往呈進(jìn)行性加重且常規(guī)治療無(wú)效。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
血清中細(xì)胞角蛋白19片段、癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物異常升高可能提示肺癌風(fēng)險(xiǎn)。需注意這些指標(biāo)缺乏特異性，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化對(duì)評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更具參考價(jià)值。
4、高危人群定期體檢
年齡超過(guò)50歲且吸煙指數(shù)達(dá)到20包年的人群、長(zhǎng)期接觸石棉/氡氣等致癌物者、有肺部瘢痕組織者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行專項(xiàng)檢查。慢性阻塞性肺疾病患者肺癌發(fā)生概率較常人高3-5倍，更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
5、基因檢測(cè)技術(shù)
通過(guò)液體活檢檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA或痰液基因突變，可發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)方法難以捕捉的早期癌變信號(hào)。EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)不僅能輔助診斷，還可為靶向治療提供依據(jù)。這類技術(shù)特別適用于無(wú)法耐受侵入性檢查的體弱患者。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)減少油煙吸入，霧霾天氣佩戴N95口罩。適量食用十字花科蔬菜和含硒食品，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因體重下降或杵狀指應(yīng)及時(shí)就診，確診患者可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物，或接受胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。所有檢查方案需由呼吸科或胸外科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
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02:09
胸悶背痛是肺癌嗎
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出現(xiàn)痰血就是肺癌嗎
痰血是肺癌患者早期癥狀之一,很多肺癌患者就是因痰血而就診的,但是并非所有痰血都是肺癌引起的,因此當(dāng)患者在出現(xiàn)痰血尤其是咯血時(shí)應(yīng)引起高度的重視,盡快排除肺癌的可能.
02:38
肺癌轉(zhuǎn)移怎么辦
肺癌轉(zhuǎn)移后，要保持心態(tài)平和、及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院診斷良惡性、根據(jù)具體情況對(duì)癥治療。一、一定要保持心態(tài)的平和，先不能自己亂了方寸；二、一定要到專業(yè)的醫(yī)院找?？漆t(yī)生來(lái)評(píng)判這個(gè)新出現(xiàn)的病變是不是惡性的，是不是一定就是轉(zhuǎn)移，因?yàn)橛械臅r(shí)候一些良性的病變會(huì)被誤以為是轉(zhuǎn)移；三、確診了是轉(zhuǎn)移以后也不用擔(dān)心，先是要進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估轉(zhuǎn)移灶的部位、大小和數(shù)目、身體的狀況、腫瘤的病理類型，這些可以為后續(xù)的治療提供參考，是進(jìn)行化療、靶向治療還是免疫治療。
縱膈腫瘤是肺癌嗎
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03:01
怎樣預(yù)防肺癌
在肺癌的預(yù)防過(guò)程中，最主要的是不吸煙。吸煙分一手煙、二手煙、三手煙。二手煙為別人吸煙，被其他人吸進(jìn)去。三手煙，是在過(guò)吸煙的屋子中，桌面上、窗簾上都會(huì)有煙，在這樣的環(huán)境中，也會(huì)吸進(jìn)煙的成分。肺癌發(fā)生還有其他原因，比如大氣污染，這時(shí)就要戴口罩，減少有害物質(zhì)的吸收。如果有肺部基礎(chǔ)疾病，要及時(shí)治療。剛裝修過(guò)的房屋，或從事粉塵工作、環(huán)境污染工作，除了減少工作環(huán)境的污染之外，還要做自我的防護(hù)。鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，也是預(yù)防各種疾病的最有效也是最簡(jiǎn)單的方法。
02:07
肺癌晚期活多久
肺癌晚期的生存時(shí)間因人而異。如果治療效果較好，生存時(shí)間超過(guò)5年或更多。不適合靶向藥物或免疫治療，生存時(shí)間最高為兩年左右。肺癌晚期手術(shù)無(wú)法達(dá)到根治效果，主要以藥物治療，包括：化療藥、靶向藥和免疫治療。如果患者通過(guò)檢測(cè)，適合靶向或免疫治療，即使是晚期，也可有較好的治療效果，生存時(shí)間長(zhǎng)，超過(guò)五年或更長(zhǎng)，且生活質(zhì)量高，相對(duì)化療，靶向和免疫治療副作用小很多，可通過(guò)定期口服或輸液，維持效果，生存時(shí)間，可達(dá)五年甚至七年以上。但如果通過(guò)檢測(cè)，不適合靶向藥物或免疫治療，治療方法較局限，通常以化療為主，中藥為輔，生存時(shí)間可能最高為兩年左右。
肺癌晚期如何治療
肺癌晚期包括小細(xì)胞和非小細(xì)胞在內(nèi)，小細(xì)胞分局限期和廣泛期，廣泛期在小細(xì)胞肺癌算晚期，非小細(xì)胞肺癌晚期通常分為四期，有轉(zhuǎn)移，比如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等等。晚期非小細(xì)胞肺癌的治療，治療手段目前挺多，包括我們常規(guī)的化學(xué)治療還有靶向治療，靶向治療是根據(jù)它有沒有驅(qū)動(dòng)基因，即常說(shuō)的有沒有EGFR的突變，有沒有ALK基因的突變，有沒有ROS基因的突變，根據(jù)這些突變的種類不一樣，我們可以用不同的靶向藥物。免疫治療是最新的治療方法，也適用與非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌廣泛期的非常好的給予非常大的希望的治療方法。免疫治療單藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，與化療和放療配合以后能夠明顯地增加它的療效。
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有什么副作用
針對(duì)肺癌的腦轉(zhuǎn)移，放療是一個(gè)非常重要的治療手段。放療也有一些不良反應(yīng)，其中最常見的是在肺癌放療早期的時(shí)候，有可能會(huì)造成顱內(nèi)壓的升高的加重，也就是說(shuō)有可能會(huì)造成水腫的情況比之前更為嚴(yán)重，這種情況最常出現(xiàn)在放療的7到10天左右，有可能會(huì)合并頭疼、頭暈的癥狀比放療前更加嚴(yán)重。所以在放療的初期，我們是需要配合比較強(qiáng)的脫水降顱壓的藥物治療來(lái)減少放療早期造成的水腫加重的情況。在放療結(jié)束之后，通常是在放療結(jié)束后的一個(gè)月進(jìn)行療效的評(píng)價(jià)。放療結(jié)束后，遠(yuǎn)期并發(fā)癥最主要的是可能會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知能力的下降，有可能會(huì)造成智力的下降，比方我們?cè)谶M(jìn)行數(shù)學(xué)，病人可能只能算100-7等于93，再問他再減7等于多少，就算不出來(lái)；或者是家里人他可能不認(rèn)識(shí)，或者是對(duì)答不切題，也有可能會(huì)造成放療后的腦炎，引起認(rèn)知的下降。
01:26
肺癌化療方案
肺癌分為小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌，化療方案應(yīng)結(jié)合肺癌類型進(jìn)行選擇。一、小細(xì)胞肺癌，到目前為止沒有合適治療手段，以依托泊苷加卡鉑的化療為主，基本就這一種化療方案，小細(xì)胞肺癌二線中也可以用伊立替康的化療方案；二、非小細(xì)胞肺癌，采取經(jīng)典的1954臨床實(shí)驗(yàn)做出來(lái)的結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)的化療方案有四種：培美曲塞加順鉑、多西他賽加順鉑、長(zhǎng)春瑞濱加卡鉑、紫杉醇加卡鉑，當(dāng)然在二線情況下也可以這些藥互相穿插進(jìn)行治療，單藥治療目前是口服的化療劑型，比如替吉奧用在三線治療。
肺癌病因
現(xiàn)在網(wǎng)上有一些患者經(jīng)常會(huì)問，肺癌發(fā)生的原因是什么。根據(jù)多年的臨床研究，目前為止，肺癌的發(fā)病機(jī)制還不能明確。近年來(lái)肺癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯的上升趨勢(shì)，肺癌的治療效果和民眾對(duì)肺癌的重視程度也明顯提高。在流行病學(xué)中，發(fā)現(xiàn)與肺癌相關(guān)的因素中，最重要的是環(huán)境因素。現(xiàn)在工業(yè)環(huán)境導(dǎo)致了環(huán)境污染、誘發(fā)了癌癥，是一個(gè)主要因素。很多城市數(shù)據(jù)表明，空氣質(zhì)量惡化是造成肺部腫瘤發(fā)生的原因。除此以外，長(zhǎng)期接觸煙、煤、瀝青，以及有異味、或者有一定揮發(fā)的氣體，會(huì)誘發(fā)腫瘤。一些慢性肺部感染患者，比如結(jié)核、支氣管炎癥反復(fù)發(fā)作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，會(huì)引起局部癌變。但這種情況在臨床中也不多見。第二是家庭遺傳因素，一些家族中有特殊的遺傳因素，導(dǎo)致患者有遺傳的易感性、肺部免疫功能會(huì)比較低、代謝稍弱、內(nèi)分泌功能有些失調(diào)，引起肺癌在身體內(nèi)發(fā)生。第三是吸煙因素，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。吸煙也容易引起肺部免疫功能下降，誘發(fā)了肺部腫瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的時(shí)候，會(huì)引起腫瘤的高發(fā)。如果患者經(jīng)常接觸以上的危險(xiǎn)因素，或者免疫功能降低的時(shí)候，要及早去檢查，做早期診斷、早期治療，防止肺癌發(fā)生。
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