肝癌不同治療方法優(yōu)劣
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肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、經(jīng)動脈化療栓塞和靶向藥物治療等，不同治療方式的優(yōu)劣需根據(jù)腫瘤分期、患者肝功能及全身狀況綜合評估。
手術(shù)切除適用于早期肝癌且肝功能良好的患者，能徹底清除病灶，但創(chuàng)傷較大且對剩余肝體積有嚴(yán)格要求。肝移植可同時解決肝癌和肝硬化問題，供體短缺和術(shù)后排斥反應(yīng)是主要限制。局部消融治療如射頻消融創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對較大腫瘤效果有限。經(jīng)動脈化療栓塞通過阻斷腫瘤血供控制進(jìn)展，但需多次重復(fù)進(jìn)行。靶向藥物如索拉非尼適用于晚期患者，可延長生存期但存在耐藥性和不良反應(yīng)。
肝癌患者治療后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，保持低脂高蛋白飲食，避免霉變食物和酒精攝入。適量進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于恢復(fù)，出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善預(yù)后有重要作用，建議通過專業(yè)渠道獲取個性化治療方案。
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肝癌晚期癌細(xì)胞已擴(kuò)散
肝癌晚期癌細(xì)胞擴(kuò)散通常提示病情已進(jìn)入終末期，主要治療目標(biāo)為緩解癥狀和延長生存期。治療方案主要有姑息性化療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理和營養(yǎng)支持。
哪種情況下會容易得肝癌
導(dǎo)致肝癌發(fā)生的原因比較多，但是具體的或者比較多的因素，第一個原因就是病毒性肝炎的基礎(chǔ)，比如乙肝、丙肝、酒精肝，這些都是容易的治肝病發(fā)生的一些病毒學(xué)的基礎(chǔ)。通過近幾年通過乙肝的阻斷，肝癌的發(fā)病率大幅下降，所以起到了非常好的作用，這是一個方面。第二個方面就是一些飲食的因素，比如發(fā)霉的食品，這些肯定是黃曲霉素，這些是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的得到了一個肯定的結(jié)論的一個致病因素。除此之外，還有水源污染也是個非常重要的致病因素，因?yàn)殡S著現(xiàn)代社會的發(fā)展，水源的污染也是非常嚴(yán)重的，所以在通過一些流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在一些鄉(xiāng)村水源的污染之后，導(dǎo)致肝癌的發(fā)病率大幅的上升是有報(bào)道的，所以肝癌的發(fā)生的時候與很多因素有關(guān)系，大體包括了生活習(xí)慣，病毒性肝炎，然后水源的污染等導(dǎo)致了肝癌的發(fā)生。
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肝癌病人轉(zhuǎn)移可以針灸嗎
肝癌病人轉(zhuǎn)移針灸這個要看具體的情況。針灸作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，在腫瘤的治療上面也起到減毒增效的作用，但針灸它的適應(yīng)癥，不是所有的病人都能夠針灸，比如肝癌的病人，凝血機(jī)制的障礙，那么這個時候就不能針灸。對于那些凝血機(jī)制比較好，有些局部的疼痛，可以采取推拿、針灸、外敷藥物的治療，這都是可以起到減輕癥狀的作用。在臨床上要根據(jù)病人的具體的情況來決定能不能夠針灸。
乙肝肝硬化會不會發(fā)展成肝癌
乙肝肝硬化如果得到了及時治療、及時發(fā)現(xiàn)，一般來說可以有效地控制住乙肝的病情，不會進(jìn)展到肝癌情況，如果及時抗病毒的治療。因?yàn)楝F(xiàn)在能夠可用的比較好的抗病毒藥已經(jīng)是越來越多了，而且再加上出現(xiàn)肝硬化了之后還有一些針對肝硬化的治療，比如中醫(yī)中藥的抗肝硬化的藥物治療。如果能有效地控制住肝硬化的病情發(fā)展，能夠有效地控制住乙肝病毒的發(fā)展，一般來說肝硬化是不會進(jìn)展到肝癌的情況。除非肝硬化沒有得到及時地控制，如果又再復(fù)合其他的肝臟損傷因素，比如有乙肝肝硬化的病人喝酒，這個時候病情持續(xù)地發(fā)展，就有可能會出現(xiàn)肝癌了。
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肝癌射頻消融術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
要進(jìn)行影像學(xué)和血液檢查，在超聲下腫瘤是否能夠清晰顯示出，穿刺路徑是否安全，要提前規(guī)劃治療穿刺的路徑，以及腫瘤的部位、大小和與臨近臟器的關(guān)系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉評估。還要做心電圖和胸片，排除其他基礎(chǔ)病。影像學(xué)和血液的檢查。影像學(xué)包括增強(qiáng)影像學(xué)檢查、CT或核磁。另外要做超聲和超聲造影檢查，因?yàn)槭窃诔曇龑?dǎo)下進(jìn)行射頻消融治療，所以一定要看在超聲下腫瘤是否能夠清晰顯示出來，超聲引導(dǎo)下穿刺的路徑是否安全，要提前規(guī)劃治療穿刺的路徑，以及腫瘤的部位、大小和與臨近臟器的關(guān)系。血液檢查包括患者的肝腎功能、凝血功能以及感染篩查等。年老的患者有一些有基礎(chǔ)病，心肺功能不好的患者要做麻醉評估，看患者的心肺功能是否能夠耐受，射頻治療過程的麻醉和治療。另外還要推薦患者做心電圖和胸片，排除其他的基礎(chǔ)病，只有所有的檢查都齊全了，而且是合格的情況下，才給患者進(jìn)行射頻消融治療。
肝癌患者可以手術(shù)
目前手術(shù)是治療肝癌的主要手段，也是肝癌治愈和根治的主要手段。一般早期患者手術(shù)可能性較大，晚期患者手術(shù)可能性較小。肝臟手術(shù)治療主要指肝切除，西方國家也指肝移植手術(shù)。此外射頻也是肝臟根治性手術(shù)之一，其他如放療、化療、靶向治療、中醫(yī)中藥以及鐳放射治療都屬于肝臟輔助治療。因此肝癌患者能進(jìn)行手術(shù)的，務(wù)必要手術(shù)治療。肝癌患者能否手術(shù)，要根據(jù)疾病分期而定。早期肝癌手術(shù)治療成功率非常高，且手術(shù)治療后遠(yuǎn)期生存率也較高。晚期患者手術(shù)機(jī)會明顯降低。目前采取肝癌手術(shù)前的放療、化療以及新輔助放療、新輔助化療，能使腫瘤降級、降期，達(dá)到根治手術(shù)水平。
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肝癌放療的效果
不同情況的患者肝癌放療的效果不同。對于不能夠手術(shù)或者手術(shù)以后有癌細(xì)胞殘留的患者，放療有明確的治療效果。對于肝癌合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，放療可以明確地提高療效。對于出現(xiàn)癌栓或者是癌細(xì)胞的局部種植的患者，放療可以為手術(shù)創(chuàng)造條件。對一些中晚期尤其是合并了靜脈癌栓、膽管癌栓的患者，術(shù)前做新輔助放療可以使肝癌病人降級、降期，提高手術(shù)療效。對于一部分在術(shù)后切緣是陽性的肝癌病人，在術(shù)后進(jìn)行精準(zhǔn)放療可以提高肝癌患者的治療效果。
肝癌可以活多久
肝癌治療效果較以前大有好轉(zhuǎn)，肝癌存活率也大大延長。對于小孩肝癌，10年存活率已經(jīng)超過70%，即便是中晚期肝癌，3年、5年存活率，也在逐漸提高，與肝癌治療手段、治療方法以及基礎(chǔ)研究有很大進(jìn)步有關(guān)系。當(dāng)然肝癌存活率，與肝癌分級、分期、病理活性密切相關(guān)，也與病人基礎(chǔ)狀態(tài)，如年齡、心肺功能有關(guān)。另外還與選擇治療手段，對藥物耐受性、有效性有明確相關(guān)性。如目前常用的靶向治療，部分病人對靶向藥物沒有任何反應(yīng)。這種基因型肝癌患者，不能使用這類靶向藥物。目前二代、三代免疫治療靶向藥物，能夠部分改善晚期腫瘤，晚期肝癌病人的生存期。
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肝臟穿刺活檢的風(fēng)險(xiǎn)
肝臟穿刺活檢適用于，從實(shí)驗(yàn)室的檢查或影像學(xué)檢查懷疑某種疾病，或影像學(xué)表現(xiàn)不是很典型的時候而又無法確診時，可以選擇肝臟穿刺活檢。通過病理學(xué)的檢查得到病理學(xué)的診斷。對于肝臟穿刺活檢，很多人有畏懼心理，因?yàn)樗牟僮鬟^程是取活檢針經(jīng)皮、經(jīng)肝，在超聲或CT的引導(dǎo)取得的組織。肝臟是一個實(shí)質(zhì)性臟器，而且血供很豐富，因此帶來的問題是出血，穿刺過后的穿刺點(diǎn)出血，或者穿刺過后引起的膽瘺、膽汁性腹膜炎。有些腫瘤病人還有可能引起穿刺點(diǎn)針道轉(zhuǎn)移的一系列并發(fā)癥。
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肝癌微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎
微創(chuàng)治療可能有利也有弊，利的方面是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，病人的整個的治療周期短。弊的方面對于復(fù)雜的手術(shù)，視野不清楚或者受限，控制出血不利，可能會導(dǎo)致手術(shù)不是很順利。肝癌病人選擇微創(chuàng)，還是開刀手術(shù)，應(yīng)該因人而異，根據(jù)腫瘤分期、大小、位置來決定。需要根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段，并不是所有的肝癌病人都適合微創(chuàng)手術(shù)，也并不是所有的肝癌病人都一定需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。目前，治療肝癌常見的手段包括外科手術(shù)切除、肝移植手術(shù)、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療系統(tǒng)的化療放療、中醫(yī)藥治療等等。根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段，如果病情允許可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)切除。同時，也可以考慮進(jìn)行綜合的治療，目的就是為了控制腫瘤生長，延長壽命。
肝癌的早期癥狀有什么
肝癌早期其實(shí)沒有特別的癥狀，往往和基礎(chǔ)病變的癥狀混淆。因?yàn)檫@部分病人多數(shù)合并有肝硬化、肝炎，它的這些癥狀實(shí)際上很難區(qū)分。早期沒有什么特異性表現(xiàn)。往往到后期，有一些腫瘤長得比較大的時候，可能會有一些癥狀。比如說肝區(qū)的不適或者腫瘤影響了其他的重要臟器，引起相應(yīng)的癥狀。早期沒有什么特異性的癥狀，而且很容易和它的基礎(chǔ)病變混淆。
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