肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者全身情況綜合評(píng)估。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于早期肝癌患者，腫瘤局限于肝臟某一葉或段且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)方式包括肝葉切除術(shù)、肝段切除術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。對(duì)于肝功能良好的患者，手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。

2、肝移植

肝移植適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者，即單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5厘米或多發(fā)腫瘤不超過(guò)3個(gè)且最大直徑不超過(guò)3厘米。肝移植可徹底清除腫瘤病灶并獲得新的健康肝臟，但需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。供肝短缺和術(shù)后并發(fā)癥是主要限制因素。

3、局部消融治療

局部消融治療包括射頻消融、微波消融、冷凍消融等，適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。這些方法通過(guò)物理或化學(xué)方式直接破壞腫瘤組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于直徑小于3厘米的腫瘤，消融治療效果與手術(shù)相當(dāng)。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等不良反應(yīng)。

4、靶向藥物治療

靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等通過(guò)抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，適用于中晚期肝癌患者。這類藥物可延長(zhǎng)患者生存期，但可能引起手足皮膚反應(yīng)、高血壓、腹瀉等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血壓等指標(biāo)。

5、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，部分患者可獲得長(zhǎng)期生存獲益。免疫治療常與靶向藥物或局部治療聯(lián)合應(yīng)用，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、結(jié)腸炎、肝炎等，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類，限制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格戒酒，定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。出現(xiàn)食欲減退、腹脹、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。