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直腸癌術后需要化療嗎

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直腸癌術后是否需要化療需根據腫瘤分期、病理類型等因素綜合判斷。早期直腸癌術后通常無須化療,中晚期直腸癌術后多需輔助化療。

對于腫瘤局限于腸壁內且無淋巴結轉移的Ⅰ期患者,完整切除后復發(fā)概率較低,術后定期復查即可。Ⅱ期患者若存在高危因素如低分化、脈管侵犯、神經侵犯或送檢淋巴結不足12枚時,建議采用卡培他濱片或奧沙利鉑注射液等藥物進行輔助化療。Ⅲ期患者因存在淋巴結轉移,術后需常規(guī)接受6個月含奧沙利鉑或伊立替康注射液的聯合化療方案。部分局部進展期直腸癌患者術前已接受新輔助放化療,術后仍需根據病理緩解情況決定是否追加化療。

特殊情況下,高齡、合并嚴重基礎疾病或對化療藥物過敏的患者可能無法耐受化療。存在微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定特征的dMMR型直腸癌對傳統(tǒng)化療反應較差,需考慮免疫治療替代方案。肝肺寡轉移患者經多學科討論后可能選擇局部治療聯合系統(tǒng)化療。

術后化療需嚴格遵循腫瘤專科醫(yī)師建議,結合基因檢測結果制定個體化方案。治療期間應監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物,注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免生冷食物。出現骨髓抑制或消化道反應時及時調整用藥,保持適度活動以增強免疫功能。

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直腸癌應該吃什么藥
直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一。它的病因現在還沒有研究出來,但是與社會環(huán)境、飲食習慣、遺傳因素等有關。西藥治療的話,雖然藥效很好,但是毒性比較大,病人會比較痛苦。所以大多數都是服用中藥來調理病人的身體。
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直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用,化療后的乏力,精神不好,還有消化道的副反應,惡心嘔吐,還有骨髓的抑制,白細胞下降,貧血,血小板減少,血小板的下降等等副作用;藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面:一是屬于所有的各個器官臟器,惡性腫瘤化療都會引起共性的問題,這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應,直腸癌病人化療最常用的就主要是三個藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應是屬于外周神經毒,所以病人用完后,可能覺得周身的發(fā)麻,尤其是在四肢麻木的較厲害,這種麻木是遇冷加重的,會覺得麻的會更厲害。2、伊立替康,這個藥的特別的副反應是腹瀉,部分病人,尤其是對有部分基因表達有問題的病人,腹瀉會非常的嚴重,然后不斷的在拉肚子。所以這時都要告訴病人,碰到這種可能要提前準備好易蒙停,專門去對付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個基因檢測,在化療前就先預判病人用伊立替康導致腹瀉的副反應會不會很重,如果一旦是很重,醫(yī)生可能就需要化療藥的減量,包括提前做預防用的藥物來減輕腹瀉的副反應。3、卡培他濱片,這是口服化療藥,使用起來非常方便,但也會引起較特別的副反應,即病人發(fā)黑,用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個藥還會造成一個手足的綜合征,導致了手腳上頭長水泡起皮疹,或者再厲害一點的會形成破潰或者是甲溝炎等等。
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直腸癌能治好嗎
直腸癌能否治好取決于病人的分期,但是全身各個器官臟器的這些惡性腫瘤來說,直腸癌是屬于預后比較好的一類,它的全期病人總體的五年生存率也能達到60%-70%。而對于早期的直腸癌,如一期二期,腫瘤侵犯的深度較淺,且沒有淋巴結轉移,通過手術切除以及術后的輔助治療,病人達到長期的存活的機會是非常高的。但是偏中晚期的直腸癌病人,可能直腸的全層都已經侵透了,周圍可能還有淋巴結的轉移,這樣的病人他就算是能夠做手術,在術后兩三年左右,腫瘤的復發(fā)和轉移的風險也是非常高的,難以得到根治。
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直腸癌手術后需要化療嗎
直腸癌手術后是否需要化療,要看病人的情況。早期直腸癌的病人,其術后無特別的危險因素,比如淋巴結的轉移、脈管癌和神經侵犯等,可以不做化療,但這樣的病人尤為稀少。大部分直腸癌病人,比如病人的黏膜侵犯層較多,有淋巴結的轉移,切緣沒切干凈或是脈管癌栓有神經侵犯等危險情況,需要做術后化療。甚至部分術前未做放療的病人,不僅需要做術后的化療,還需要術后補充放療。所以直腸癌病人絕大部分需要做術后輔助化療。
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直腸癌手術后復發(fā)率高嗎
直腸癌的術后復發(fā)率主要看病人的手術分期,如果分期特別早的病人,比如像這種一期二期的病人,腫瘤對于直腸壁的侵犯層不是很深,周圍淋巴結沒有問題,這樣的病人的轉移復發(fā)的機會很低。但是中國的大量的病人都集中在手術以后的分期在二期和三期,尤其是三期的病人,手術以后的轉移復發(fā)的風險非常高,基本上能夠達到30%~50%左右。所以說直腸癌的病人,手術以后一定要根據他的分期的情況,根據手術以后的病理情況,盡量的把術后的輔助治療做好,包括術后的放療、術后的化療,盡量的控制轉移復發(fā)的風險。
哪些情況不能做直腸癌保肛手術?
如果手術不能做根治手術,腫瘤實際上已經侵犯括約肌了,要勉強保肛,相當于做不徹底的手術,這時候很快可能腫瘤就復發(fā)、轉移了,實際上這種情況是不適合保肛的。直腸癌保肛的前提是手術做干凈,首先是要保證手術質量,其次是保肛,也就是首先要生存。所以保肛的前提條件是要能做到根治性的切除,然后再說保肛的事情。首先要生存然后是生活質量。保肛手術實際上不能勉強,如果說腫瘤的下緣不能做到根治性的切除,腫瘤的切緣距離括約肌不到兩厘米的情況下,這種情況可能勉強的。
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2018-09-21

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直腸癌t3n0m0嚴重嗎
直腸癌t3n0m0是說明直腸腫瘤侵犯了直腸全層。但是,直腸腫瘤沒有侵犯到臨近的一些器官組織,沒有出現淋巴結的轉移,也沒有出現遠處轉移的情況?;颊咴谶@種情況下,雖然不算疾病早期。但是,相對也不算晚,患者的預后,相對比較好。但是,需要注意的是,影響直腸癌患者預后的因素,可以有很多,腫瘤的分期、腫瘤的組織學類型、病人體質以及精神狀態(tài)等,這些情況,都對患者的預后,有比較大的影響。對于直腸癌疾病患者后續(xù)的治療,仍然不能夠放松。進行定期的復查,對病人來說,仍然非常重要?;颊叩木窳α浚诩膊〉目祻鸵约爸委熯^程當中,可以起到至關重要的作用。因此,患者一定要滿懷信心,一定要注意保持良好的精神狀態(tài)。這樣,才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)。
怎么才能預防直腸癌
直腸癌預防措施主要有養(yǎng)成良好的生活習慣,飲食清淡,營養(yǎng)均衡。飲食以粗纖維清淡以及混合營養(yǎng)為主,保證食物均衡搭配,有節(jié)制,拒絕高熱量、高脂肪、煎炸油膩、燒烤類和亞硝酸鹽過多的食物。直腸癌和飲食有很大關系,經常稱為“吃出來的病”。
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2018-06-22

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