直腸癌患者需嚴格遵醫(yī)囑使用抗腫瘤藥物，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、伊立替康注射液等。具體用藥方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況制定，不可自行用藥。

1、卡培他濱片

卡培他濱片為口服氟尿嘧啶類抗代謝藥物，適用于結直腸癌輔助化療和轉移性治療。該藥通過抑制腫瘤細胞DNA合成發(fā)揮作用，常見不良反應包括手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴重黏膜炎或血液學毒性時需調整劑量。

2、奧沙利鉑注射液

奧沙利鉑注射液屬于鉑類化療藥物，常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用治療晚期直腸癌。其神經(jīng)毒性表現(xiàn)為劑量累積性外周感覺神經(jīng)異常，用藥期間需避免接觸冷刺激。該藥需靜脈輸注給藥，治療前需進行過敏試驗評估。

3、貝伐珠單抗注射液

貝伐珠單抗注射液為血管內(nèi)皮生長因子抑制劑，通過阻斷腫瘤血管生成抑制轉移性直腸癌進展。常見不良反應包括高血壓、蛋白尿和出血傾向，嚴重時可發(fā)生胃腸穿孔。用藥前需評估患者心血管功能，治療期間監(jiān)測血壓和尿蛋白。

4、西妥昔單抗注射液

西妥昔單抗注射液是表皮生長因子受體抑制劑，適用于KRAS野生型轉移性直腸癌。典型副作用為痤瘡樣皮疹和甲溝炎，嚴重者可出現(xiàn)間質性肺病。使用前需進行基因檢測確認靶點表達狀態(tài)，首次給藥需緩慢輸注預防過敏反應。

5、伊立替康注射液

伊立替康注射液是拓撲異構酶Ⅰ抑制劑，用于晚期直腸癌的二線治療。其遲發(fā)性腹瀉和中性粒細胞減少需重點防范，用藥后需密切監(jiān)測排便情況。該藥代謝受UGT1A1基因多態(tài)性影響，用藥前建議進行基因篩查。

直腸癌藥物治療需配合營養(yǎng)支持，建議選擇高蛋白、高熱量易消化食物，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。治療期間應保持適度活動，避免久坐壓迫會陰部。定期復查血常規(guī)、腫瘤標志物及影像學評估療效，出現(xiàn)持續(xù)便血、腸梗阻等癥狀需立即就醫(yī)。所有抗腫瘤藥物均需在腫瘤專科醫(yī)師指導下規(guī)范使用，不可擅自調整用藥方案。