肛裂可能引發(fā)肛周膿腫、肛瘺、肛門狹窄等并發(fā)癥。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍，多因排便損傷或感染導(dǎo)致，若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的病理狀態(tài)。

1、肛周膿腫

肛裂創(chuàng)面持續(xù)感染可向深部擴(kuò)散，形成肛周皮下或坐骨直腸間隙膿腫。患者會(huì)出現(xiàn)肛門周圍紅腫熱痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨寒戰(zhàn)。需通過(guò)肛周超聲確診，急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物，若形成膿腔則需切開引流。

2、肛瘺

約三成未愈合的肛裂可能發(fā)展為肛瘺，即肛管與皮膚間形成的異常通道。典型癥狀為肛門周圍反復(fù)流膿、瘙癢，觸診可觸及條索狀硬結(jié)。明確診斷需結(jié)合肛門指檢和磁共振成像，治療通常采用肛瘺掛線術(shù)或肛瘺切開術(shù)，術(shù)后可配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3、肛門狹窄

慢性肛裂反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致肛管纖維化瘢痕形成，引發(fā)肛門彈性下降和管腔縮窄?；颊弑憩F(xiàn)為排便困難、糞便變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)需用手指輔助排便。輕度狹窄可用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，中重度需行肛門擴(kuò)張術(shù)或肛門成形術(shù)，術(shù)后使用乳果糖口服溶液保持大便軟化。

4、貧血

長(zhǎng)期肛裂出血可能造成慢性失血性貧血，尤其常見(jiàn)于合并痔瘡的患者。癥狀包括乏力、面色蒼白、心悸等，血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低。除治療原發(fā)病外，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等抗貧血藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。

5、心理障礙

頑固性肛裂伴隨的疼痛和排便恐懼可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題?；颊叱Ｒ蚝ε绿弁炊桃庖种婆疟?，形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)整排便習(xí)慣，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合溫水坐浴緩解局部不適。

預(yù)防肛裂并發(fā)癥需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。排便后建議用溫水清洗肛門，疼痛明顯時(shí)可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。若出現(xiàn)肛門持續(xù)出血、發(fā)熱或腫塊隆起，應(yīng)立即至肛腸科就診。